阳痿（医学称勃起功能障碍）是男性在性生活中无法持续获得或维持足够阴茎勃起以完成满意性行为的状态，持续时间通常超过3个月。
一、医学定义与诊断标准
国际通用的定义是：在过去3个月内，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性生活。诊断需排除暂时性因素（如疲劳、压力），且需通过病史采集、体格检查及必要的实验室检测（如性激素水平、血糖血脂）综合判断。
二、常见病因与分类
心理性因素：约占30%~50%，如焦虑、抑郁、人际关系问题等引发的暂时性勃起困难，需通过心理疏导和性治疗改善。
器质性因素：包括血管病变（动脉硬化、高血压）、内分泌异常（糖尿病、睾酮缺乏）、神经损伤（手术或外伤）及药物副作用（抗抑郁药、降压药等）。
混合性因素：心理因素与器质性病变共同作用，临床最常见，需针对性联合治疗。
三、科学干预与治疗原则
生活方式调整：戒烟限酒、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~24.9）可显著改善血管功能。
药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非）是一线选择，需在医生指导下使用；严禁自行服用（如“伟哥”类药物可能与硝酸酯类药物产生致命相互作用）。
其他手段：低强度体外冲击波、真空负压装置及阴茎海绵体注射疗法适用于药物无效者，严重病例可考虑手术（阴茎假体植入术）。
四、注意事项与就医提示
及时就医信号：若勃起困难持续超过1个月，或伴随性欲明显下降、晨勃消失、射精异常，需尽快就诊泌尿外科或男科。
中西医结合视角：中医认为多与肾虚、肝郁、血瘀相关，辨证施治（如金匮肾气丸、逍遥散等）需在中医师指导下进行，严禁自行服用。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者避免降压药选择不当，老年男性应排查前列腺疾病及激素水平异常。
参考文献：
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