间质性肺炎严重程度需综合病因、病理类型、机体状态等多方面因素判断，其影响呼吸功能，治疗与预后相关，特殊人群患病需特殊对待，病情轻且干预及时预后相对较好，重且治疗不及时预后差，儿童、孕妇、老年患者患病各有特点。
一、病情轻重的影响因素
1.病因方面
如果是由一些相对容易控制的病因引起的间质性肺炎，病情相对可能没那么严重。例如某些药物引起的间质性肺炎，在停用相关药物并进行适当处理后，病情有可能得到较好的缓解。但如果是由自身免疫性疾病等较难控制的基础疾病继发的间质性肺炎，病情往往较为复杂且可能逐渐进展。比如系统性硬化症患者出现的间质性肺炎，随着自身免疫性疾病的进展，间质性肺炎也可能逐步加重，影响肺的正常功能。
感染因素引起的间质性肺炎，若能及时明确病原体并进行针对性治疗，部分患者病情可得到有效控制；但如果是一些特殊病原体如病毒等引起的重症间质性肺炎，病情则较为凶险，可能迅速出现呼吸衰竭等严重并发症。
2.病理类型方面
不同的间质性肺炎病理类型预后不同。例如非特异性间质性肺炎相对预后较好一些，而急性间质性肺炎病情进展极为迅速，预后往往较差，患者很快会出现严重的呼吸功能障碍。
特发性肺纤维化是一种常见的间质性肺炎类型，其病情会逐渐进展，肺组织逐渐被纤维化组织替代，肺的换气功能等不断下降，患者会出现进行性加重的呼吸困难，严重影响生活质量和生存时间。
3.发病时的机体状态方面
对于年轻、基础健康状况良好的患者，在间质性肺炎早期及时采取有效的治疗措施，病情相对容易控制，预后可能相对较好。而对于老年患者或者本身合并有多种基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，间质性肺炎的治疗难度增大，病情加重的风险也更高。比如老年患者本身肺功能储备就较差，发生间质性肺炎后，呼吸功能的下降会进一步影响整体的机体状况，容易并发多器官功能衰竭等严重情况。
二、对呼吸功能的影响
间质性肺炎主要影响肺的间质组织，进而影响肺的气体交换功能。患者会出现不同程度的呼吸困难，早期可能在活动后出现气短，随着病情进展，休息时也会感到呼吸困难。严重的间质性肺炎会导致患者的血氧饱和度下降，长期缺氧会影响身体各个器官的功能，如心脏会因缺氧出现肺动脉高压，进而加重右心的负担，导致肺源性心脏病等严重并发症。例如，长期缺氧的患者可能会出现红细胞增多症，血液黏稠度增加，进一步加重心脏的负担，影响心脏的正常泵血功能。
三、治疗与预后的关系
1.治疗手段
目前对于间质性肺炎的治疗主要包括药物治疗、氧疗等。药物治疗方面，根据不同的病因和病情可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。例如对于自身免疫性疾病相关的间质性肺炎，可能会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂来控制免疫反应，减轻肺间质的炎症。氧疗则是针对呼吸困难、血氧饱和度低的患者，通过吸氧来改善缺氧状况。
对于一些早期发现的间质性肺炎，及时采取规范的治疗，病情可以得到一定程度的控制，患者的生活质量能够得到改善，生存时间也可能延长。但如果病情发现较晚，已经出现了严重的肺纤维化等情况，治疗效果往往不佳。
2.预后情况
总体来说，间质性肺炎的预后差异较大。部分病情较轻、能够及时明确病因并进行有效干预的患者，预后相对较好，可以维持相对正常的生活和一定的生存时间。而病情较重、治疗不及时的患者，预后较差，可能在较短时间内出现呼吸衰竭等严重并发症，危及生命。例如特发性肺纤维化患者，如果不进行有效的治疗，平均生存时间可能只有3-5年左右；但如果能早期诊断并采取积极的治疗措施，部分患者的病情进展可以得到延缓，生存时间会相应延长。
特殊人群方面，儿童患间质性肺炎相对较少，但一旦发生需要特别重视。儿童间质性肺炎可能由感染等多种原因引起，由于儿童的肺功能发育尚未完善，病情变化往往较为迅速。在治疗时需更加谨慎，优先考虑非药物干预措施，如保持呼吸道通畅等，同时要密切监测患儿的呼吸、血氧等情况，因为儿童对缺氧的耐受能力更差，病情恶化可能更快。对于孕妇患间质性肺炎，需要权衡治疗药物对胎儿的影响，在保障孕妇病情控制的同时，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案，密切监测胎儿的情况。老年患者患间质性肺炎时，由于其身体各器官功能衰退，在治疗过程中要注意药物的相互作用以及对肝肾功能等的影响，密切观察患者的一般状况，如营养状况等，因为老年患者的营养状况也会影响其对疾病的耐受能力和恢复情况。
