婴儿贫血是指婴儿期外周血单位容积内血红蛋白量、红细胞数或红细胞压积低于同龄正常标准的病理状态，其中缺铁性贫血最为常见，多因铁摄入不足或吸收障碍导致。
一、常见病因与分类
营养性缺铁性贫血：因婴幼儿生长发育快（如6个月后从母体获得的铁储备耗尽），若辅食添加不足（如未及时引入含铁丰富食物）或长期单一饮食（如以乳类为主），会导致铁摄入不足。中国居民膳食指南（2022）建议婴儿6月龄后逐步添加含铁辅食，如强化铁米粉、红肉泥等。
营养性巨幼细胞性贫血：因缺乏维生素B12或叶酸引起，多见于长期乳类喂养且未及时添加辅食的婴儿。维生素B12主要存在于动物性食物中，叶酸在绿叶菜、豆类中含量丰富，若辅食单一易导致缺乏。
溶血性贫血：较少见，多因先天酶缺陷（如G6PD缺乏症）或免疫因素引发，表现为黄疸、肝脾肿大等，需通过血常规、溶血试验确诊。
二、典型症状与诊断
缺铁性贫血表现：皮肤黏膜苍白（以口唇、甲床明显）、食欲减退、精神萎靡、注意力不集中，严重时可出现异食癖（如喜食泥土、冰粒）。血红蛋白检测是诊断金标准，6月龄~6岁儿童血红蛋白<110g/L即可诊断。
巨幼贫特征：除贫血外，常伴舌炎（舌面光滑发红）、肢体震颤、发育迟缓，血清维生素B12<100pg/ml或叶酸<3ng/ml可确诊。
三、防治与注意事项
预防措施：孕期需保证铁储备充足，婴儿出生后4~6个月内坚持母乳喂养，6月龄后按中国营养学会建议添加含铁辅食，同时补充维生素C促进铁吸收。
治疗原则：缺铁性贫血以口服铁剂为主（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），严禁自行服用，必须面诊辨证；巨幼贫需针对性补充维生素B12或叶酸，同时调整饮食结构。治疗期间定期复查血常规，观察血红蛋白恢复情况。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：102-105.
[2]国家卫生健康委员会.儿童营养性贫血防治指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(11)：1321-1325.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：345-350.
