肝硬化介入治疗通过血管、胆道等微创技术改善门静脉高压、肝功能衰竭等并发症，主要方法包括经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）、经皮经肝胆管引流术（PTCD）、经皮经肝胃底静脉曲张栓塞术（PVE）等。
一、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
通过穿刺颈静脉建立肝内门静脉与肝静脉通道，植入支架降低门静脉压力，预防食管胃底静脉曲张破裂出血。适用于急性出血或药物控制不佳的顽固性腹水患者，需注意术后肝性脑病风险，需定期监测肝功能。
二、经皮经肝胆管引流术（PTCD）
针对肝硬化合并胆道梗阻（如肝内胆汁淤积、胆管狭窄），通过穿刺肝脏植入引流管，解除胆汁淤积。适用于出现黄疸、腹痛、肝功能恶化的患者，可联合支架植入维持胆道通畅，改善营养吸收与生活质量。
三、经皮经肝胃底静脉曲张栓塞术（PVE）
采用弹簧圈、组织胶等栓塞材料，闭塞曲张静脉血管，减少门静脉血流压力。适用于门静脉高压合并反复出血、肝功能Child-Pugh C级患者，术前需评估门静脉血流动力学，术后需观察穿刺部位血肿及血栓形成风险。
四、肝动脉化疗栓塞术（TACE）
选择性栓塞肝动脉分支，减少肿瘤血供同时改善肝组织血供。对肝硬化合并肝细胞癌（HCC）患者，可缩小病灶、延长生存期，需注意术后综合征（发热、腹痛、恶心）及肝功能损伤风险，需结合抗病毒治疗。
五、并发症与注意事项
介入治疗后需密切监测血常规、肝功能及凝血功能，预防感染、出血及肝衰竭。
术后应保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动，饮食以低盐低脂、易消化食物为主，严禁自行服用[药物名称]。
对于终末期肝硬化患者，需结合肝移植评估，优先考虑符合米兰标准的肝细胞癌患者，或等待供体期间的桥接治疗。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会.肝硬化门静脉高压症诊疗指南(2020版)[J].中华肝脏病杂志,2020,28(12):901-908.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:431-445.
[3]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1234-1256.
