鼻塞主要由鼻腔黏膜充血水肿、分泌物增多或鼻腔结构异常引起，常见于感冒、过敏、鼻炎、鼻窦炎等疾病，也可能与环境刺激有关。
一、感染性因素
病毒感染：普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发，病毒刺激鼻黏膜引发炎症反应，导致黏膜充血肿胀、分泌物增多，出现鼻塞、流涕等症状。《中医诊断学》指出，风寒束表型感冒常伴鼻塞流清涕，风热型则多见黄稠涕。
细菌感染：鼻窦炎时，鼻窦黏膜受细菌侵袭引发化脓性炎症，分泌物黏稠且量大，堵塞鼻窦开口和鼻腔通道，导致持续性鼻塞、头痛等症状，需抗生素治疗。
二、过敏性因素
过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜肥大细胞释放组胺，引发速发性过敏反应，表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞。《中国变应性鼻炎诊疗指南（2022年版）》指出，过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜处于高反应状态，易反复出现鼻塞症状。
非特异性刺激：冷空气、刺激性气体（如油烟、香水）可直接刺激鼻黏膜，导致短暂性血管收缩或扩张，引发鼻塞。此类情况通常脱离刺激环境后症状可缓解。
三、鼻腔结构与生理因素
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，压迫鼻腔气道，导致单侧或双侧鼻塞，严重时可影响睡眠和呼吸，需手术矫正。
鼻息肉：鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激形成的良性增生组织，常双侧发病（少数单侧），质地柔软、灰白色，堵塞鼻腔导致持续性鼻塞，伴嗅觉减退。《耳鼻喉科学》指出，鼻息肉患者中约70%合并哮喘或阿司匹林不耐受。
四、其他因素
药物副作用：长期服用某些降压药（如β受体阻滞剂）可能引起鼻黏膜血管扩张，导致鼻塞症状。
生活习惯：长期擤鼻过度、挖鼻等不良习惯可能损伤鼻黏膜，引发慢性炎症和鼻塞。
鼻塞持续不缓解或伴随发热、脓涕、头痛等症状时，建议及时就医明确病因。日常注意保持鼻腔清洁，避免接触过敏原，增强体质可减少发作。鼻塞只是症状表现，需结合具体病因治疗，用药前建议咨询专业医师，避免自行用药延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1)：1-11.
[2]人民卫生出版社.中医诊断学（第十版）[M].北京：人民卫生出版社，2016：65-67.
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