霍金奇淋巴瘤（现规范称为霍奇金淋巴瘤）的治疗以化疗为主，联合放疗、靶向治疗及造血干细胞移植，具体方案需根据分期、年龄及身体状况个体化制定。
一、化疗为核心治疗手段
一线标准化疗方案：常用ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪），对早期患者有效率超80%，需4~6周期。注意：博来霉素可能引发肺纤维化，用药期间需监测肺功能。
二线方案选择：若一线治疗失败，可换用BEACOPP方案或ICE方案（依托泊苷、异环磷酰胺等），但需结合患者耐受情况调整。
二、放疗辅助局部治疗
早期患者适用：Ⅰ、Ⅱ期患者可采用扩大野放疗，如斗篷野照射（覆盖颈部、纵隔等区域），总剂量30~40Gy，降低复发风险。
联合治疗策略：化疗后残留病灶（如纵隔肿块）可追加放疗，减少远处转移可能。
三、靶向治疗突破进展
CD30单抗应用：本妥昔单抗（Adcetris）用于复发难治性病例，客观缓解率达75%，但需注意神经毒性风险。
PD-1抑制剂探索：PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武利尤单抗）在部分患者中显示协同疗效，尤其适用于老年或不耐受化疗者。
四、造血干细胞移植挽救治疗
自体移植适应症：对化疗耐药或高危患者，可在大剂量化疗后行自体造血干细胞移植，5年生存率可达60%~70%。
异基因移植选择：年轻高危患者可考虑异基因移植，但需权衡移植物抗宿主病风险。
五、特殊人群治疗调整
儿童患者：需采用剂量调整方案（如降低蒽环类药物剂量），避免心脏毒性；推荐参加临床试验获取最佳方案。
老年患者：优先选择BR方案（苯达莫司汀+利妥昔单抗），兼顾疗效与耐受性，治疗期间需密切监测肝肾功能。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).霍奇金淋巴瘤诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(1)：85-102.
[2]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Guidelines for Hodgkin Lymphoma.2023.Vol.1.
[3]European Society for Medical Oncology.ESMO Clinical Practice Guidelines for Hodgkin Lymphoma.2021.
