中医科看诊需遵循「四诊合参」流程，通过望、闻、问、切四诊收集信息，结合体质、病史等综合辨证，诊断标准以《中医诊断学》证型分类为核心，需专业医师结合现代医学检查结果交叉验证。
一、四诊信息采集规范
望诊：观察舌象（舌质、舌苔颜色质地）、面色（如面色?白提示气血不足）、形态（水肿或消瘦），儿童需额外注意精神状态和饮食反应。
闻诊：分辨声音（嘶哑多为肺燥）、气味（口气酸腐提示食积，尿臊味需排查肾功能），家长需记录孩子异常哭闹或异常分泌物。
问诊：核心是「主诉-现病史-既往史-个人史」，儿童需由家长代述，重点询问饮食、睡眠、大小便（如便秘/腹泻），成人可自主描述症状演变。
切诊：脉诊需注意浮沉迟数，儿童可通过指纹（浮紫为表证，沉红为里证）辅助判断，切腹需区分腹胀、包块等异常触感。
二、诊断标准核心依据
证型分类：以「八纲辨证」为框架（如寒热、虚实、表里），结合脏腑辨证定位病位（如肝火旺、脾胃虚寒），参考《中医内科学》教材辨证标准。
中西医结合：需结合现代检查（如血常规、幽门螺杆菌检测），如长期胃痛伴黑便需排除器质性病变，不可仅依赖舌脉诊断。
动态观察：单次诊断需结合病程，急性病（如感冒）需3天内复诊调整，慢性病（如哮喘）需记录缓解期症状，避免「一诊定终身」。
三、特殊人群注意事项
儿童：避免使用成人诊断术语，如「脾虚」需结合生长发育指标（身高体重、食欲），用药需减量并优先选择外治法（推拿、穴位贴敷）。
孕妇：问诊需明确孕周，切脉需排除妊娠脉象干扰，禁用活血攻下类药物，如「桃仁、大黄」需由医师评估风险。
老年人：重视「本虚标实」特点，如高血压伴腰膝酸软多属「肝肾阴虚」，需结合血压波动曲线而非单次测量值。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：12-35.
[2]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1321-1328.
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