疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤黏膜良性增生物,具有传染性,常见类型包括寻常疣、扁平疣、跖疣等,临床表现为不同形态的皮肤突起。
一、疣的主要类型与典型特征
寻常疣:俗称"刺瘊",表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,可呈乳头瘤状增生,好发于手指、手背及甲周。
扁平疣:多见于青少年,好发于面部、手背,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑,呈淡褐色或正常肤色,可因搔抓而自身接种,沿抓痕呈串珠状排列。
跖疣:发生在足底受压部位,初起为细小发亮的丘疹,渐增至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,边缘绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。
二、传播途径与易感因素
传播途径:主要通过直接接触传染,也可通过污染物间接传染,如共用毛巾、拖鞋等。
易感因素:皮肤黏膜破损是重要诱因,免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等)、青少年及儿童更易感染。此外,潮湿、多汗的环境或长期摩擦皮肤也可能增加感染风险。
三、治疗原则与注意事项
治疗方法:
物理治疗:包括冷冻、电灼、激光、刮除等,适用于数目较少的疣体,疗效确切,但可能有疼痛、出血或继发感染风险。
外用药物:如维A酸软膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等,需坚持使用一段时间方能见效,部分药物可能引起局部刺激反应。
系统药物:对于难治性或多发性疣,可考虑口服免疫调节剂(如转移因子)或抗病毒药物,但需在医生指导下使用。
注意事项:疣具有传染性,患者应避免搔抓,防止扩散;个人物品如毛巾、鞋袜等应单独清洗消毒,避免与他人共用;治疗期间保持患处清洁干燥,避免继发感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见皮肤病防治指南[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(12):1309-1314.
[2]《皮肤性病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:112-116.











