肾炎主要由感染、自身免疫异常、代谢异常及药物损伤引发，肾脏过滤功能受损导致蛋白尿、血尿等症状。
一、感染性因素诱发肾炎
细菌感染：链球菌感染（如咽炎、扁桃体炎）后1~3周易引发急性肾小球肾炎，其代谢产物引发免疫复合物沉积在肾脏[1]。
病毒感染：乙肝病毒（HBV）、EB病毒等通过血液循环侵入肾脏，诱发免疫复合物性肾炎[2]。
寄生虫感染：蛔虫、血吸虫等寄生虫代谢产物可沉积肾小管，造成慢性损伤。
二、自身免疫性疾病导致肾炎
系统性红斑狼疮： autoimmune抗体攻击肾脏基底膜，引发狼疮性肾炎，多见于20~40岁女性[3]。
类风湿关节炎：关节滑膜炎症因子通过血液循环损伤肾小球滤过膜。
干燥综合征：泪腺、唾液腺外分泌腺炎症常伴随肾小管间质损伤。
三、代谢异常与慢性损伤
高血压：长期血压升高（>140/90mmHg）导致肾小球内高压，引发缺血性损伤[4]。
糖尿病：高血糖引发肾小球基底膜增厚，5~10年糖尿病患者中30%~40%出现微量白蛋白尿。
高尿酸血症：尿酸盐结晶沉积肾小管，形成尿酸肾病，男性患病率高于女性。
四、药物与毒物损伤肾脏
抗生素类：庆大霉素、万古霉素等氨基糖苷类药物可直接损伤肾小管上皮细胞[5]。
非甾体抗炎药：长期服用布洛芬等药物抑制前列腺素合成，导致肾缺血。
重金属：铅、汞等重金属通过职业暴露或环境污染蓄积于肾小管。
预防肾炎需控制感染、定期监测血压血糖、避免滥用药物。出现泡沫尿、水肿等症状应及时就医检查尿常规及肾功能。
参考文献：
[1]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：478-482.
[2]《肾脏病学》(第3版)人民卫生出版社，2019：234-238.
[3]《中国系统性红斑狼疮诊疗指南(2020版)》中华医学会风湿病学分会.
[4]《中国高血压防治指南(2018年修订版)》中国心血管健康联盟.
[5]《药理学》(第9版)人民卫生出版社，2018：215-218.
