牙齿烂了一半疼痛时，可临时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解症状，但需尽快就医检查，明确是否需要根管治疗或拔除。
一、推荐的止痛药物及使用原则
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠，通过抑制炎症反应止痛，适合中度疼痛（疼痛评分4~6分），需饭后服用以减少胃刺激，胃溃疡患者慎用。
对乙酰氨基酚：镇痛效果较弱但胃肠刺激小，适合轻度疼痛或对NSAIDs不耐受者，过量可能伤肝，每日最大剂量不超过4g。
用药注意：两种药物不可同时服用超过3天，孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需咨询医生。
二、临时缓解措施
局部冷敷：用冰袋隔着毛巾敷在疼痛侧面部，每次15~20分钟，可减轻肿胀和疼痛。
盐水含漱：温盐水（250ml水+半茶匙盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，帮助清洁创面、减少细菌感染。
避免刺激：暂时不吃过冷、过热、辛辣或过硬食物，减少牙齿进一步损伤。
三、必须就医的原因
牙齿烂一半（医学称“牙体缺损”）通常提示龋坏已深入牙本质甚至牙髓，疼痛可能因细菌感染牙髓（牙神经）引起。拖延治疗可能导致牙髓炎、根尖周炎，甚至牙齿脱落。医生会通过口腔检查、X光片评估，必要时进行根管治疗（保留牙齿）或拔除（无法保留时）。
四、儿童与特殊人群用药说明
儿童：2岁以下禁用任何非处方止痛药，2~12岁需按体重计算剂量，必须在成人监护下使用。
老年人：慎用NSAIDs，可能增加心脑血管风险，建议优先选择对乙酰氨基酚。
孕妇：妊娠早期禁用布洛芬，妊娠中晚期需医生评估后使用对乙酰氨基酚。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性疼痛管理专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版).人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-893.
