胃部检查方法包括胃镜（直接观察胃黏膜）、幽门螺杆菌检测（呼气试验为主）、影像学检查（钡餐造影）、血液/粪便检查（贫血/潜血筛查）等。
一、侵入性检查
1.胃镜检查
操作方式：经口腔插入内镜，直接观察食管、胃及十二指肠黏膜。
适用场景：怀疑溃疡、肿瘤、出血等器质性病变，或需取活检时。
注意事项：检查前6~8小时禁食，术后1~2小时可进食温凉流质。
二、非侵入性检查
1.幽门螺杆菌检测
碳13/14呼气试验：口服标记尿素试剂，通过呼气中CO?含量判断感染，准确率＞90%，儿童建议用碳13（辐射剂量低）。
血清抗体检测：仅提示既往感染，不适用于根除治疗后复查。
2.影像学检查
钡餐造影：吞服钡剂后X线成像，可观察胃蠕动及轮廓，适合吞咽困难者或对内镜不耐受者。
腹部CT/MRI：主要用于评估胃外侵犯（如肿瘤转移），不作为常规筛查手段。
三、功能与生化检查
1.胃液分析
通过抽取胃液检测酸度、胃蛋白酶原等，辅助诊断萎缩性胃炎或卓-艾综合征。
禁忌人群：食管狭窄、严重高血压患者。
2.血清学检测
胃功能四项（胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ、比值、胃泌素17）：筛查萎缩性胃炎及胃癌风险，需结合胃镜确诊。
四、特殊人群检查
1.儿童检查
胃镜：需麻醉配合，建议选择直径＜5mm的超细内镜，优先排查先天性幽门肥厚等疾病。
无创替代：6岁以下优先呼气试验，避免镇静风险。
2.老年人检查
无痛胃镜：静脉麻醉下完成，降低操作中应激反应，适合合并心肺疾病者。
五、注意事项
检查前准备：胃镜需空腹6~8小时，糖尿病患者需调整降糖方案；呼气试验前1个月停用抗生素及铋剂。
结果解读：任何异常需结合临床症状（如持续胃痛、黑便），由消化科医生综合判断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-358.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童慢性胃炎诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：512-516.
