肾病饮食需遵循「低盐、低蛋白、控钾磷、均衡营养」原则，根据肾功能分期调整，儿童需兼顾生长发育需求，老年患者需预防营养不良。
一、基础饮食原则
低盐：每日盐摄入≤5克（约一啤酒瓶盖量），避免腌制食品、加工肉、高钠调味品（酱油、味精），可用柠檬汁、香草替代提味。
低蛋白：肾功能不全者需控制每日蛋白质总量（0.6~0.8克/公斤体重），优先选择优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉），避免植物蛋白（豆类、豆制品）过量。
控钾磷：高钾食物（香蕉、橙子、海带）、高磷食物（坚果、蛋黄、碳酸饮料）需限量，可用低磷米、低蛋白淀粉替代主食。
二、特殊人群调整
儿童肾病：需保证每日热量（≥120千卡/公斤），避免因过度限蛋白影响生长发育，可在医生指导下添加必需氨基酸制剂。
老年肾病：需增加膳食纤维摄入（蔬菜、全谷物）预防便秘，同时补充维生素D（鱼类、强化奶）改善钙磷代谢，避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）。
透析患者：需根据透析频率调整蛋白量（每日1.2~1.5克/公斤），控制液体摄入（每日尿量+500毫升），高钾血症需严格限钾。
三、饮食误区纠正
误区1：肾病患者完全不能吃盐。轻度肾功能不全者可适量摄入天然食物盐分（如蔬菜、水果中的钠），严重水肿者需严格禁盐。
误区2：植物蛋白完全不能吃。大豆蛋白（豆腐、豆浆）在控制总量前提下可替代部分动物蛋白，为优质植物蛋白来源。
误区3：无尿患者无需控制液体。无尿者需严格限制入水量（前一日尿量+500毫升），避免急性心衰风险。
肾病饮食需个体化制定，建议结合肾功能分期（CKD 1-5期）、并发症（高血压、贫血）及生活习惯，在肾内科医生或营养师指导下调整方案。所有饮食调整必须在医生指导下进行，严禁自行服用[利尿剂]或[中药方剂]，以免加重肾脏负担。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：325-333.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-145.
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