尿尿疼（医学称“排尿疼痛”）主要由泌尿系统感染、结石刺激或局部黏膜损伤引起，也可能与性传播疾病、前列腺炎等有关，需结合伴随症状判断。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
细菌感染：大肠杆菌等致病菌经尿道逆行侵入膀胱或尿道，引发炎症反应，导致黏膜充血水肿，排尿时刺激神经末梢产生疼痛。表现为尿频、尿急、尿液浑浊或带血，女性因尿道短更易发生。
特殊病原体感染：如支原体、衣原体感染（性传播疾病），常伴随尿道分泌物增多，需通过病原体检测确诊。
二、尿路结石刺激
结石阻塞与摩擦：肾脏或输尿管结石随尿液下行至尿道时，可能卡在狭窄部位，摩擦损伤尿道黏膜，引发疼痛。疼痛多为绞痛性质，可伴随腰腹部疼痛或血尿。
女性特殊风险：绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，易发生非感染性排尿疼痛。
三、前列腺炎（男性特有）
炎症刺激：病原体感染或久坐、饮酒等因素诱发前列腺充血，压迫尿道产生疼痛，伴随尿频、尿不尽感，晨起尿道口可见分泌物。
四、其他原因
化学刺激：使用刺激性肥皂、沐浴露或避孕套润滑剂，可能导致尿道黏膜过敏反应。
医源性因素：导尿、尿道检查等操作后黏膜暂时性损伤，通常1~3天内缓解。
自我鉴别要点
伴随发热/腰痛：提示上尿路感染（肾盂肾炎），需立即就医。
尿液浑浊/异味：可能为细菌感染，建议查尿常规+尿培养。
疼痛剧烈/血尿：高度怀疑尿路结石，需做泌尿系B超检查。
注意：任何排尿疼痛持续超过2天或伴随发热、血尿时，应及时到正规医院泌尿外科或肾内科就诊，严禁自行服用抗生素或中成药。中医认为“淋证”（如热淋）需辨证论治，严禁自行服用，必须由中医师面诊后开具方剂。
参考文献：
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[3]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国尿路结石诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(3)：161-167.
