盆腔炎主要由病原体感染女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢等）引起，常继发于下生殖道感染上行扩散，也与个人卫生、宫腔操作等因素密切相关。
一、病原体感染（核心病因）
上行性感染：淋球菌（淋病奈瑟菌）、衣原体（沙眼衣原体）等病原体通过阴道、宫颈上行，突破宫颈黏液屏障后引发子宫内膜炎、输卵管炎等。性传播疾病是主要诱因，多发生于过早性生活、多个性伴侣或性卫生不良者。
内源菌群失衡：阴道内正常菌群（如乳酸杆菌）减少时，大肠杆菌、厌氧菌等致病菌过度繁殖，可能经宫颈上行感染盆腔。
二、宫腔操作相关感染
人工流产/放取宫内节育器：手术过程中器械消毒不彻底或操作不规范，易将外界病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎，炎症扩散可致盆腔炎。
经期卫生不良：经期宫颈口相对开放，子宫内膜剥脱形成创面，若使用不洁卫生巾、盆浴或性生活，易导致病原体入侵。
三、邻近器官炎症蔓延
阑尾炎/腹膜炎：阑尾炎症扩散至盆腔，或腹腔炎症直接侵犯输卵管、卵巢，可引发盆腔炎。需注意：炎症蔓延是少见但需警惕的途径。
盆腔粘连：既往盆腔炎病史或盆腔手术后，局部组织粘连可能增加病原体滞留风险。
四、慢性盆腔炎诱因
治疗不彻底：急性盆腔炎未规范治疗（如抗生素疗程不足、停药过早），炎症转为慢性，表现为反复发作的盆腔隐痛、腰骶部酸痛。
免疫力低下：长期熬夜、营养不良、慢性疾病（如糖尿病）或使用免疫抑制剂者，身体抵抗力下降，易反复感染。
盆腔炎若延误治疗，可能导致不孕、异位妊娠（宫外孕）等严重后果，需及时就医。日常应注意性卫生、避免经期性生活、减少宫腔操作，出现下腹痛、发热、异常分泌物等症状时尽快就诊。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：513-518.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：264-268.
[3]王艳萍，张为远.盆腔炎性疾病的预防与管理[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(3)：201-205.
