36.5度以下的体温是否正常需结合测量部位、生理状态及年龄判断，成人基础体温36~37℃属正常范围，儿童因代谢率高体温略高，特殊情况如低温环境、测量误差等可能导致体温偏低。
一、正常体温的生理波动范围
人体体温受下丘脑体温调节中枢控制，存在昼夜节律（清晨2~5时最低，午后1~6时最高），波动幅度一般不超过1℃。不同测量部位参考值不同：口腔舌下36.3~37.2℃，腋下36.0~37.0℃，直肠36.5~37.7℃。成人腋下36.5℃以下可能处于正常偏低状态，儿童因体温调节中枢发育不完善，基础体温常略高，需结合具体数值判断。
二、体温偏低的常见原因生理性因素：长期处于低温环境（如冬季户外作业）、过度疲劳、女性月经期或排卵期激素变化可能导致体温短暂下降；老年人代谢率低，基础体温可能比青壮年低0.3~0.5℃。病理性因素：甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足致代谢减慢）、严重感染（如败血症）、休克、低血糖或营养不良等疾病状态下，体温调节中枢受抑制或能量消耗异常，可能出现体温过低。测量误差：腋下测量时未夹紧体温计、测量时间不足（<5分钟）、体温计未甩至35℃以下等操作不当，可能导致读数偏低。
三、特殊人群的体温判断要点
儿童体温调节能力较弱，腋下36.0~36.5℃可能提示正常偏低；若伴随精神萎靡、食欲差、频繁呕吐等症状，需警惕感染或脱水。婴幼儿体温低于36.0℃时，可能因包裹过厚或环境过热导致散热异常，应及时调整环境温度并复测。老年人基础代谢率低，若体温持续36.0℃以下且无明显不适，可能为生理性个体差异，但需排除甲状腺功能减退等疾病。四、异常体温的应对建议
若体温持续低于36.0℃（腋下）且伴随头晕、乏力、手脚冰凉等症状，建议：①复测体温并规范测量（腋下测量需夹紧5~10分钟）；②注意保暖，适当增加衣物或饮用温水；③观察是否有其他症状（如腹泻、咳嗽、呼吸困难），若出现上述症状或持续2周以上，应及时就医检查甲状腺功能、血常规等指标。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015.
[2]《诊断学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：12-13.
[3]中国甲状腺疾病诊治指南（2020版）[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(1)：1-28.
