脸颊两边长痘痘（痤疮）主要与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应有关，中医认为还与肺经风热、脾胃湿热等体质因素相关。
一、西医角度的核心成因
皮脂分泌异常：青春期或内分泌波动（如月经周期）时，皮脂腺受雄激素刺激分泌增多，多余油脂易堵塞毛孔形成粉刺。
毛囊角化异常：角质细胞代谢过快导致毛孔堵塞，无法正常排出皮脂，形成闭合性粉刺（白头）或开放性粉刺（黑头）。
微生物感染：痤疮丙酸杆菌在堵塞的毛囊内大量繁殖，引发炎症反应，形成红肿痘痘。
二、中医辨证的常见诱因
肺经风热证：风热之邪侵袭面部，热邪熏蒸肌肤，表现为粉刺色红、痒痛，伴咽干、便秘等症状（《中医诊断学》）。
脾胃湿热证：饮食辛辣油腻、甜食摄入过多，导致脾胃运化失常，湿热内生，循经上蒸颜面，形成脓疱、结节（《中医内科学》）。
三、生活方式相关因素
清洁不当：过度清洁或清洁不足均会破坏皮肤屏障，前者引发干燥敏感，后者导致油脂堆积。
饮食影响：高糖、高脂饮食会刺激胰岛素分泌，间接促进皮脂合成（《中国居民膳食指南》）。
压力与作息：长期熬夜、精神紧张导致激素失衡，加重皮脂腺分泌和炎症反应。
四、特殊人群注意事项
女性生理期：雌激素波动使皮脂腺分泌增加，经期前后脸颊易爆发痘痘。
青春期发育：青少年激素水平变化是痤疮高发期，需加强皮肤护理与饮食管理。
温馨提示：脸颊痘痘需根据严重程度选择治疗方案，轻度可通过调整生活方式改善，中重度建议在皮肤科医生指导下规范治疗。
严禁自行服用痤疮相关中成药或方剂，务必面诊中医师辨证用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：865-870.
[2]郑洪新.中医基础理论(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：115-120.
