肝癌早期发现需结合高危人群筛查、症状监测及影像学检查，高危人群（如乙肝/丙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒者）应定期检查甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声。
一、高危人群定期筛查：
甲胎蛋白（AFP）检测：作为肝癌血清学标志物，持续升高需警惕癌变可能，但其特异性约60%，需结合影像学综合判断。中国《原发性肝癌诊疗指南（2023）》建议高危人群每6个月检测一次。
肝脏超声检查：可发现2cm以上占位性病变，对早期肝癌检出率达70%以上，是基层医院主要筛查手段。
二、症状自我监测：
不明原因症状：持续右上腹隐痛、食欲减退、体重下降（3个月内下降5%以上）、不明原因乏力等需及时就医。《中国居民膳食指南（2022）》强调高危人群出现上述症状应优先排查肝脏疾病。
特殊体征：若伴随黄疸（皮肤/巩膜发黄）、蜘蛛痣（皮肤小血管扩张）等，需警惕肝功能异常。
三、高危因素主动防控：
病毒感染管理：乙肝/丙肝患者需规范抗病毒治疗，降低病毒复制率可减少癌变风险。《病毒性肝炎防治指南（2020）》明确病毒控制是一级预防核心。
生活方式调整：每日酒精摄入量不超过25g，避免霉变食物（黄曲霉毒素污染），减少高脂饮食。
四、注意事项：
筛查误区：甲胎蛋白正常者仍可能患肝癌（约30%早期肝癌AFP阴性），需结合超声动态观察。
检查建议：乙肝表面抗原阳性者、肝硬化患者、有肝癌家族史者，建议每3~6个月做一次筛查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(4)：289-302.
[2]中国抗癌协会肝癌专业委员会.中国肝癌筛查与早诊早治指南(2022)[J].临床肝胆病杂志，2022，38(1)：1-12.
[3]《病毒性肝炎防治指南(2020年版)》编写组.病毒性肝炎防治指南(2020年版)[J].肝脏，2020，25(12)：1312-1324.
