小腹左边疼连带着睾丸疼可能与泌尿系统结石、精索静脉曲张或附睾炎等疾病相关，需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断，青少年男性尤其需警惕睾丸扭转风险。
一、泌尿系统结石（如输尿管下段结石）
典型表现：疼痛多为突发性绞痛，向左下腹及左侧睾丸放射，可伴血尿、尿频尿急。结石阻塞输尿管时，尿液排出受阻致肾积水，疼痛可持续数小时至数天。
机制：结石刺激输尿管黏膜引发痉挛，牵涉同侧睾丸神经痛觉。B超检查可见强回声光团及后方声影，尿常规可见红细胞。
二、精索静脉曲张
高危人群：长期站立、久坐男性，左侧精索静脉因解剖特点（直角汇入肾静脉）更易发生。
症状特点：左侧阴囊坠胀感，疼痛向同侧小腹及睾丸放射，站立或行走时加重，平卧后缓解。触诊可发现蚯蚓状曲张血管团，超声显示静脉直径＞2mm。
三、附睾炎（左侧）
感染途径：多由大肠杆菌、淋球菌等经尿道逆行感染，或血行播散所致。
伴随症状：睾丸红肿热痛，疼痛可沿精索放射至小腹，常伴发热、寒战。血常规可见白细胞升高，超声显示睾丸肿大、血流信号增多。
四、睾丸扭转（需紧急处理）
高危时段：青少年夜间睡眠中突发疼痛，或剧烈运动后发生。
关键特征：睾丸呈横位，触痛明显，疼痛向小腹及腹股沟区放射，超声多普勒显示睾丸血流减少或消失。延误治疗可致睾丸缺血坏死，需6小时内手术探查。
注意事项：若疼痛持续加重、伴高热、血精或排尿困难，应立即就医。日常避免久坐久站，注意个人卫生，运动前做好热身。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：589-592.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：498-501.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-645.
