褥疮护理需通过减压、清洁、营养支持等综合措施,治疗以预防感染、促进愈合为主,严重时需专业医疗干预。
一、科学减压是核心护理措施
定时翻身:每2小时更换体位(如左侧卧→仰卧→右侧卧),使用泡沫床垫或气垫床分散压力,避免骨突部位(骶尾、肩胛、足跟)持续受压。
减压设备:使用防压疮气垫床(通过交替充气减轻局部压力),或在骨突处垫软枕/垫圈(厚度≥5cm,避免直接接触皮肤)。
二、皮肤护理与伤口管理
清洁保湿:每日用37~40℃温水轻柔擦拭皮肤,避免酒精、刺激性清洁剂;干燥部位涂抹医用润肤剂(如凡士林)保持皮肤弹性。
伤口处理:Ⅰ~Ⅱ期褥疮可外用透明贴/水胶体敷料(促进结痂);Ⅲ~Ⅳ期需专业清创(如酶制剂/手术清创),配合湿性愈合敷料(如藻酸盐敷料)吸收渗液。
三、营养支持与康复训练
营养补充:高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶、鱼肉)促进组织修复,每日饮水1500~2000ml预防便秘;严重营养不良者需在医生指导下补充肠内营养制剂。
功能锻炼:清醒患者每日进行肢体被动活动(关节屈伸、肌肉按摩),预防深静脉血栓;无法自主活动者由家属协助翻身时同步进行肢体按摩。
四、中西医结合治疗原则
西医治疗:感染创面需局部涂抹莫匹罗星软膏(抗生素类),疼痛明显时口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但需严格遵医嘱。
中医辅助:可外用红花酒精(活血化瘀)或生肌玉红膏(促进肉芽生长),但需在中医师指导下使用,严禁自行服用中药方剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):257-263.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.











