中医治疗痤疮以辨证论治为核心，通过内治法、外治法、生活方式干预及中西医结合策略，结合个体证型、年龄、生活方式调整方案，临床研究证实多种方法可有效改善症状。
一、内治法（辨证分型论治）
肺热型痤疮表现为皮疹色红、口干便秘，治以清肺热为主，方选枇杷清肺饮，临床研究显示该方剂可调节肺经郁热，降低痤疮严重度指数约35%。湿热型痤疮皮疹红肿、口臭便黏，治以清热利湿，方用茵陈蒿汤，能抑制皮脂腺分泌及毛囊口角化异常，临床有效率达72%。脾虚型痤疮反复发作、面色萎黄，治以健脾益气，方选参苓白术散，改善脾胃虚弱状态可减少痤疮复发。肝郁型痤疮与月经周期相关、情绪抑郁，治以疏肝理气，方用逍遥散，可调节内分泌，改善肝郁气滞引起的痤疮加重。
二、外治法（中药外用与物理干预）
中药外洗常用苦参、黄芩、黄柏等清热燥湿药煎水外洗，临床观察显示可减少皮肤表面痤疮丙酸杆菌数量，降低炎症反应。中药面膜将野菊花、蒲公英等清热解毒中药研磨调敷，每周2-3次，能改善皮肤油脂分泌，减少炎性丘疹。针灸疗法包括体针取合谷、曲池等穴位及耳穴压豆（肺、脾、内分泌区），可调节免疫及内分泌功能，改善毛囊微循环，临床有效率约65%。
三、生活方式干预
饮食调整需避免辛辣、油炸、高糖食物及乳制品，多食用梨、绿豆、冬瓜等清热利湿食物，研究证实高糖饮食可使痤疮加重程度增加28%。作息管理应保证规律睡眠，23：00前入睡，避免熬夜，规律作息可降低痤疮丙酸杆菌增殖风险。情绪调节需避免焦虑压力，通过运动、冥想等方式舒缓情绪，中医认为情志不畅易致肝郁化火诱发痤疮。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性禁用桃仁、红花等活血药物，优先选择外治法及饮食调整，需在中医师指导下规范治疗。6岁以下儿童痤疮优先非药物干预，如温水清洁、避免手挤，严重时可短期外用低浓度维A酸乳膏（需医生评估）。糖尿病患者需严格控制血糖，避免皮肤感染诱发痤疮加重，需联合内分泌科治疗。
五、中西医结合治疗原则
轻度痤疮（Ⅰ-Ⅱ级）以中医内调外治为主，中重度痤疮（Ⅲ-Ⅳ级）可短期联用西医外用抗生素（如克林霉素凝胶），但需避免长期单独使用抗生素以免耐药。治疗需遵循疗程规范，一般连续治疗3个月为一疗程，定期复诊调整方案，避免自行调整方剂或药物。
