有虫牙（龋齿）需尽早干预，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗等方式，同时改善口腔卫生习惯预防恶化。
一、明确虫牙发展阶段与对应治疗
浅龋（牙釉质层）：牙齿表面出现黑点或凹陷，无明显疼痛。可通过树脂充填（用复合树脂材料修复缺损），一次就诊即可完成，费用约200~500元。
中龋（牙本质浅层）：龋洞加深至牙本质，冷热刺激时敏感。需清除腐坏组织后，用玻璃离子体或树脂材料填充，避免细菌进一步侵入。
深龋（牙本质深层）：接近牙髓腔，对酸甜刺激敏感。若牙髓未感染，可通过垫底后充填；若出现自发痛，可能需根管治疗（清除感染牙髓，填充根管），后续可能需牙冠修复保护牙齿。
二、日常预防与家庭护理
正确刷牙：每天早晚用含氟牙膏刷牙2次，每次3分钟，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘）。儿童可使用含氟量较低的牙膏（如0.05%~0.1%氟浓度），并由家长协助刷牙。
使用牙线与牙间刷：每日清洁牙缝，避免食物残渣滞留。牙线操作时需轻柔，从牙龈沟处轻轻上下移动。
控制糖分摄入：减少糖果、碳酸饮料等高频次食用，尤其睡前避免进食甜食。可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，帮助中和酸性物质。
三、特殊人群注意事项
儿童虫牙：乳牙龋坏可能影响恒牙发育，需定期（每6个月）检查。家长应避免让孩子含奶瓶入睡（奶瓶龋），及时纠正吮指等不良习惯。
成人虫牙：随年龄增长牙龈萎缩，牙根暴露，需更注意牙根面龋。糖尿病患者因唾液分泌减少，龋齿风险增加，需加强血糖控制与口腔清洁。
四、就医提示与误区澄清
需立即就诊的情况：牙齿持续疼痛、牙龈肿胀流脓、咬合时剧痛，可能提示牙髓炎或根尖周炎，延误治疗可能导致牙齿脱落。
常见误区：认为"虫牙是虫子蛀的"（实为细菌产酸腐蚀牙体）；"牙痛才需要治疗"（早期龋齿无疼痛但仍需干预）；"补牙后无需复查"（需定期检查充填物边缘是否继发龋）。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(1)：1-8.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-892.
[3]儿童口腔医学(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：35-42.
