射精后感觉疼痛（医学称“射精痛”）多与生殖系统炎症、结石或心理因素相关，需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断，及时排查病因是关键。
一、常见病因分类
1.感染性因素
前列腺炎/精囊炎：细菌或非细菌性炎症刺激射精管，导致射精时肌肉收缩引发疼痛，常伴尿频、尿急或尿道灼热感。《中医诊断学》指出，湿热下注型前列腺炎可见阴囊潮湿、小便短赤等症状。
性传播疾病：淋病、衣原体感染等病原体侵犯尿道或前列腺，除射精痛外，多有尿道分泌物或排尿不适。
2.梗阻性因素
尿道结石/前列腺结石：结石摩擦尿道或阻塞射精管，疼痛多为刺痛或绞痛，可能伴随血尿或排尿中断。《泌尿外科诊疗指南》强调，结石直径＞0.6cm时需医学干预。
包茎/尿道狭窄：阴茎勃起时尿道受压，或性交时机械性刺激引发疼痛，青少年多见。
3.医源性与心理因素
术后恢复期：包皮环切术、前列腺手术等创伤愈合期，射精时局部组织牵拉可致疼痛。
性焦虑/性技巧不当：心理紧张或动作粗暴导致盆底肌肉痉挛，引发非器质性疼痛，多见于新婚或性经验不足者。
二、自我鉴别与应对
疼痛定位：尿道内痛提示尿道或膀胱颈问题，下腹/会阴部痛多为前列腺或精囊炎症。
伴随症状：血精（精囊炎典型表现）、发热（提示感染）、排尿困难（需排查梗阻）需立即就医。
日常护理：避免久坐憋尿，温水坐浴（40℃左右水温，每次15分钟）可缓解盆底充血。
三、就医指征
出现以下情况需尽快就诊：疼痛持续超过2周、伴随血精或发热、排尿困难或性功能明显下降。医生可能通过尿常规、前列腺液检查、超声等明确病因，严禁自行服用抗生素或中成药。
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