痛风管理需综合药物治疗、生活方式调整与饮食控制，核心是降低血尿酸水平、预防急性发作及保护关节功能。
一、急性期快速缓解疼痛
非甾体抗炎药：如布洛芬、依托考昔等（注意：避免空腹服用，有胃溃疡者慎用），可快速减轻关节红肿热痛。
秋水仙碱：急性发作期首剂后每1~2小时服0.5mg，直至疼痛缓解或出现腹泻等副作用（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
糖皮质激素：短期用于严重发作或对前两种药物不耐受者，需在医生指导下使用。
二、长期控制尿酸水平
抑制尿酸生成药物：如别嘌醇、非布司他（严禁自行服用，必须面诊辨证），适用于尿酸生成过多者。
促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆（严禁自行服用，必须面诊辨证），适用于尿酸排泄减少者，用药期间需大量饮水。
碱化尿液：尿酸高者可口服碳酸氢钠片，使尿液pH值维持在6.2~6.9，促进尿酸溶解。
三、饮食与生活方式调整
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，可适量食用鸡蛋、低脂奶及新鲜蔬菜。
严格限酒：酒精会抑制尿酸排泄，啤酒、白酒均需避免，红酒适量饮用（每日不超过100ml）。
规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发痛风。
控制体重：肥胖是痛风危险因素，通过饮食和运动维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：罕见原发性痛风，多为继发性（如肾病），需排查病因并调整饮食结构。
老年人：注意肾功能变化，用药需减量，避免同时服用利尿剂等影响尿酸排泄的药物。
孕妇/哺乳期女性：优先通过饮食控制，急性发作时需在医生指导下用药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：651-657.
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