月经不调需根据病因选择药物，如孕激素调节周期、短效避孕药调整激素、中药（如乌鸡白凤丸）改善气血，需先明确病因再对症治疗。
一、西医治疗药物分类
1.孕激素类药物
适用情况：用于无排卵型功血（卵巢功能未规律排卵导致月经紊乱）、黄体功能不足（月经周期提前）。
作用机制：补充孕激素使子宫内膜转化为分泌期，停药后形成撤退性出血，模拟正常月经周期。
注意：需在医生指导下服用，避免漏服导致出血淋漓不尽。
2.短效口服避孕药
适用情况：适用于多囊卵巢综合征（雄激素过高、排卵障碍）、经期延长或经量过多者。
作用机制：通过抑制排卵、调节激素水平建立规律周期，常见药物如屈螺酮炔雌醇片。
禁忌：有血栓病史、严重高血压者禁用，需排除妊娠后服用。
二、中医辨证施治
1.气血两虚型
症状：经量少色淡、头晕乏力、面色苍白。
推荐方剂：归脾丸（党参、黄芪等补气养血）或八珍汤加减。
注意：严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.气滞血瘀型
症状：经血色暗有血块、小腹胀痛。
推荐方剂：逍遥丸（柴胡疏肝理气）或益母草颗粒（活血调经）。
注意：孕妇禁用，经期量多者慎用。
三、生活方式干预
饮食：经期避免生冷辛辣，可食用红枣、桂圆等温补食材。
运动：适度瑜伽、快走可调节内分泌，改善卵巢功能。
作息：保证23点前入睡，避免熬夜影响激素分泌节律。
月经不调持续超过3个月或伴随严重痛经、经量骤变时，需及时就医检查激素六项、妇科超声，明确病因后规范治疗。药物治疗需严格遵医嘱，切勿自行调整剂量或停药，以免延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性月经健康管理指南[Z].2023：1-15.
[2]《中医内科学》（第十版）.人民卫生出版社， 2017：234-240.
[3]WHO.青春期与育龄期女性月经异常诊疗指南[R].2022：56-63.
