尿结石可通过症状表现、影像学检查及实验室检测综合判断，典型症状为腰腹部绞痛、血尿、排尿困难，结合超声、CT等影像可明确结石位置，尿液分析可见红细胞或结晶。
一、典型症状识别
疼痛表现：结石移动时引发腰腹部突发剧烈绞痛（肾绞痛），可向下腹、腹股沟或会阴部放射，伴随恶心呕吐。
尿液异常：肉眼或镜下血尿（尿液呈淡红色或茶色），部分患者出现排尿中断或尿频尿急。
伴随症状：发热提示合并感染，长期梗阻可致肾积水、肾功能下降。
二、影像学检查确诊
超声检查：首选方法，可发现直径>0.5cm结石，显示肾积水或输尿管扩张，无辐射且经济。
CT扫描：精准定位结石（尤其输尿管下段），明确结石大小、形态及梗阻程度，对X线阴性结石敏感。
尿路平片：仅能显示含钙结石，需结合临床综合判断。
三、实验室辅助诊断
尿常规：镜下血尿、白细胞升高提示感染，尿结晶分析可辅助判断结石成分（草酸钙、尿酸等）。
血生化：血尿酸、血钙、血肌酐升高提示代谢异常，为结石形成提供病因线索。
四、高危人群自查
长期憋尿、饮水不足者；
高钙饮食、肥胖、糖尿病患者；
既往有结石病史或家族遗传倾向者。
五、鉴别诊断要点
阑尾炎：转移性右下腹痛，超声可鉴别；
胆囊炎：右上腹疼痛，Murphy征阳性，CT可区分；
卵巢囊肿蒂扭转：女性突发下腹痛，妇科超声可鉴别。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国尿石症诊疗指南(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-572.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：589-595.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
注：本文仅作科普参考，具体诊断需由泌尿外科或肾内科医师结合检查结果确定，严禁自行服用排石药物，以免延误病情。
