梅毒主要通过性接触传播，少数情况可通过母婴或血液途径感染，是由苍白密螺旋体引起的慢性传染病。
一、性接触传播（最主要途径）
直接性传播：与梅毒感染者发生无保护性行为（包括阴道、肛门、口交）时，病原体通过皮肤黏膜微小破损进入人体。梅毒螺旋体在潮湿环境中可存活数小时，感染者的皮肤黏膜损害处（如硬下疳、扁平湿疣）含有大量病原体，接触后极易感染。
传播风险：一次性接触感染概率约30%~50%，早期梅毒患者传染性极强，随着病程延长传染性逐渐降低，但潜伏梅毒仍可能通过性接触传播。
二、母婴传播（先天梅毒）
传播时机：孕妇若感染梅毒，尤其是妊娠早期未治疗者，病原体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒。妊娠晚期梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿的风险更高，分娩时新生儿通过产道接触母亲产道损害处也可能感染。
预防措施：孕期规范梅毒筛查（早孕期、晚孕期各1次），确诊梅毒后及时规范治疗（首选青霉素），可有效阻断母婴传播。
三、血液传播（罕见但需警惕）
非性接触血液感染：共用污染的注射器、输血（未经严格筛查的血液制品）、医源性操作（如纹身、穿耳洞使用未消毒器械）等可能传播梅毒。但目前我国严格执行血液筛查制度，此类传播已极为罕见。
职业暴露：医护人员等职业人群若接触梅毒患者血液、体液时未做好防护，可能发生职业暴露感染，需及时采取暴露后预防措施。
四、日常生活接触（无传播风险）
- 握手、拥抱、共餐、共用马桶、咳嗽等日常接触不会传播梅毒，梅毒螺旋体离开人体后在干燥环境中迅速失活，无法通过间接接触感染。
梅毒早期症状隐匿，建议有高危行为者（如多性伴、不安全性行为）及时进行梅毒筛查，早发现早治疗可完全治愈。【注：本文仅为科普，具体诊疗请遵医嘱】
参考文献：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中国皮肤性病学杂志， 2021， 35(1)：1-10.
[2] 王宇明， 李梦东. 实用传染病学(第4版)[M]. 北京：人民卫生出版社， 2017：1132-1145.
[3] 世界卫生组织. WHO梅毒防治指南(2021年更新版)[R]. Geneva：WHO Press， 2021.
