疥疮结节治疗以抗炎止痒、杀灭疥螨为主，常用外用药物（如糖皮质激素、林旦乳膏）、物理治疗（液氮冷冻、激光）及手术治疗（结节切除），儿童与成人方案需兼顾安全性。
一、外用药物治疗
1.糖皮质激素制剂
适用情况：轻度结节（直径＜1cm）首选，可快速抗炎止痒。
用法：如卤米松乳膏（每日1~2次，薄涂结节处，连续使用不超过2周），需注意长期使用可能导致皮肤萎缩。
2.抗寄生虫药物
林旦乳膏：儿童慎用（2岁以下禁用），成人单次涂抹全身，保留8~10小时后洗净，2周后重复1次，可能引起局部刺激。
5%扑灭司林乳膏：儿童（≥6个月）及孕妇可用，单次涂抹全身，保留10小时后洗净，必要时3天后重复1次。
二、物理与手术治疗
1.液氮冷冻治疗
- 原理：通过低温破坏结节组织，1~3次为一疗程，间隔2周，可能出现暂时性色素沉着。
2.激光治疗
- CO?激光：精准去除结节，术后需防晒，适合顽固结节（直径＞1cm）。
3.手术切除
- 适应症：单个大结节（直径＞1.5cm），局部麻醉下切除，术后需病理检查排除其他病变。
三、特殊人群处理
1.儿童患者
用药原则：优先选择扑灭司林乳膏（6个月以上可用），避免使用林旦（2岁以下禁用）。
护理要点：衣物煮沸消毒，全家同治，避免搔抓继发感染。
2.孕妇与哺乳期女性
- 安全方案：5%扑灭司林乳膏（妊娠中晚期慎用），或冷冻治疗（孕早期禁用），需在医生指导下进行。
四、注意事项
治疗周期：结节消退通常需4~8周，顽固病例可能需联合多种方法。
复发预防：治疗后需观察2周无新发皮疹方可认为治愈，期间避免与患者密切接触。
中药辅助：严禁自行服用，如百部酊（需遵医嘱）可作为辅助止痒手段。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]国家卫生健康委员会.中国疥疮防治工作规范(2021年版)[Z].国卫办疾控发〔2021〕15号.
