长期低烧查不出病因时，需从感染、免疫、肿瘤及功能性因素综合排查，结合伴随症状和专业检查明确方向，避免盲目用药。
一、感染性因素排查隐匿性感染：结核杆菌（低热+盗汗、体重下降）、EB病毒（传染性单核细胞增多症）、布鲁氏菌（职业暴露史）等需通过结核菌素试验、病毒抗体检测、血培养等确诊。慢性感染：鼻窦炎、胆囊炎等隐匿感染常伴局部症状，需结合影像学（如鼻窦CT）和病原学检查。
二、非感染性炎症与免疫性疾病自身免疫病：类风湿关节炎（晨僵）、系统性红斑狼疮（面部红斑）等需查抗核抗体谱、类风湿因子。甲状腺功能异常：甲亢（怕热、心悸）需通过甲状腺功能（TSH、T3/T4）排查，亚甲炎（病毒感染后甲状腺肿痛）需结合血沉、甲状腺超声。
三、肿瘤与血液系统疾病实体瘤：淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大）、肺癌等需胸部CT、肿瘤标志物（CEA、CA125）及病理活检。血液系统疾病：白血病、骨髓瘤等常伴贫血、出血倾向，需血常规+骨髓穿刺明确。
四、功能性低热与特殊人群注意自主神经功能紊乱：多见于青年女性，体温波动与情绪相关，排除器质性疾病后可诊断。儿童与老年人：儿童需警惕川崎病（皮疹、黏膜充血），老年人需排查隐匿性肿瘤或慢性感染。
五、检查建议与就医时机基础检查：血常规、CRP、血沉、尿常规、胸部CT、结核筛查（PPD+T-SPOT）。进阶检查：免疫指标、肿瘤标志物、骨髓穿刺、PET-CT（必要时）。就医提示：持续低热超过2周、伴体重下降＞5%、夜间盗汗、呼吸困难等症状需立即就诊。
注意：任何药物（包括中药方剂）需严禁自行服用，必须面诊辨证，避免延误病情。参考文献：
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[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：123-125.
