不孕不育检查需夫妻双方共同参与，涉及生殖器官检查、内分泌激素检测、遗传学筛查及免疫因素评估等多方面，具体项目需根据个体情况由医生制定。
一、基础检查项目
男方检查：首先进行精液常规分析（评估精子数量、活力、形态等指标），排查有无少精、弱精、畸形精子症等问题。同时需检查生殖器官发育情况，排除隐睾、精索静脉曲张等器质性病变。
女方检查：包括妇科超声（观察子宫、卵巢形态及卵泡发育情况），基础性激素六项检测（月经周期第2-4天抽血，评估卵巢功能及内分泌状态），以及输卵管通畅性检查（如子宫输卵管造影或通液术），明确输卵管是否存在阻塞或积水。
二、特殊病因筛查
免疫因素检查：检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕（自身免疫系统攻击生殖细胞或胚胎）。
遗传学检查：夫妻双方染色体核型分析，筛查平衡易位、倒位等遗传异常，预防染色体异常导致的反复流产或胚胎停育。
感染因素排查：女方需进行生殖道分泌物检查（如衣原体、支原体、淋球菌等），男方检查前列腺液，排除感染对生育力的影响。
三、其他辅助检查
宫腔镜/腹腔镜检查：适用于超声或造影提示宫腔粘连、子宫内膜息肉等宫腔病变，或怀疑盆腔粘连的患者，可在检查同时进行微创治疗。
卵巢储备功能评估：通过AMH（抗苗勒氏管激素）检测、窦卵泡计数等，更精准判断卵巢储备能力，指导促排卵方案选择。
四、检查注意事项
检查时机：激素六项需在月经周期第2-4天检查，输卵管造影应在月经干净后3-7天进行，男方精液检查前需禁欲3-7天。
夫妻同查：研究表明约30%不孕由男方因素导致，建议夫妻双方同时检查，避免漏诊。
避免过度检查：首次检查建议先完成基础项目，若结果正常且未发现明显病因，可间隔3-6个月再复查，避免重复检查增加经济负担。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.
[2]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：245-250.
[3]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].世界卫生组织，2021：38-45.
