肾功能检查主要通过血液、尿液检测及影像学检查，结合病史综合判断，常用指标包括血肌酐、尿素氮、尿常规等，儿童需结合年龄调整参考范围。
一、基础血液检查
血肌酐检测：反映肾小球滤过功能，肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄。正常成年男性约57~97μmol/L，女性41~73μmol/L，儿童因肌肉量少，参考值更低（如3~12岁约27~62μmol/L）。
尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，受饮食影响较大，正常范围3.2~7.1mmol/L。需结合肌酐计算eGFR（估算肾小球滤过率），更准确评估肾功能。
二、尿液检查
尿常规：重点关注尿蛋白、尿隐血、尿比重。正常尿蛋白阴性，若持续阳性提示肾脏损伤；尿隐血阳性可能提示肾小球疾病或尿路感染。尿比重反映肾小管浓缩功能，婴幼儿因肾脏发育未成熟，需结合年龄判断。
24小时尿蛋白定量：对慢性肾病诊断关键，正常＜0.15g/24h，超过提示蛋白尿，需排查糖尿病肾病、高血压肾损害等。
三、影像学与其他检查
肾脏超声：无创评估肾脏大小、结构，筛查结石、积水、囊肿等器质性病变，儿童需注意肾脏发育情况。
肾功能受损分级：根据eGFR将肾功能分为5期，1期（≥90）至5期（＜15需透析），需结合血肌酐、尿量、症状综合判断。
四、特殊人群检查
儿童：因肾功能随年龄增长成熟，需用儿童专用参考值，避免过度检查。
孕妇：血肌酐生理性降低，需动态监测，产后复查恢复情况。
糖尿病/高血压患者：每年至少检查1次肾功能，早发现微血管并发症。
肾功能检查需结合临床症状，单次异常不能确诊，需多次复查及综合评估。如发现异常，应及时至正规医院肾内科就诊，严禁自行服用药物。
参考文献：
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