孕妇孕吐时吐血需立即就医，这可能提示食管/胃黏膜撕裂或严重妊娠剧吐，需通过检查明确原因并接受专业治疗。
一、立即停止进食并保持体位
孕吐剧烈吐血时应立即停止进食，避免刺激消化道。保持半卧位（上半身抬高30°），防止血液呛入气管引发窒息。可少量饮用温水（每次5~10ml）湿润口腔，切勿吞服血液或大量饮水。
二、明确病因需及时就医检查
需尽快到医院进行血常规、电解质、肝肾功能及胃镜检查，排除食管贲门黏膜撕裂综合征（剧烈呕吐导致食管下端黏膜撕裂出血）或妊娠剧吐性胃炎（胃酸侵蚀胃黏膜引发出血）。中医认为此属"妊娠恶阻"范畴，需结合舌脉辨证论治，但严禁自行服用任何止吐或止血药物。
三、治疗原则与饮食护理
西医以静脉补液纠正脱水和电解质紊乱为主，必要时使用维生素B6（需遵医嘱）缓解孕吐。中医可采用生姜汁少量频服（生姜汁：生姜捣汁，每次3~5滴温水稀释）或陈皮茯苓茶（陈皮5g、茯苓10g煮水）等食疗方辅助缓解症状。恢复期需从米汤、藕粉等流质逐步过渡至易消化软食，避免油腻辛辣刺激。
四、高危信号与紧急处理
若出现出血量超过5ml/次、持续呕吐无法进食、头晕心慌、尿量减少等症状，提示可能发展为妊娠剧吐合并消化道大出血，需立即拨打120或急诊处理。绝对禁止自行使用止血药或中药汤剂，所有治疗方案必须经产科医生评估后实施。
参考文献：
[1] 中华医学会围产医学分会.妊娠剧吐临床实践指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：367-371.
[2] 国家卫生健康委员会.中国孕期营养指南(2022)[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(3)：210-215.
[3] 普通高等教育"十四五"规划教材《中医妇科学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2023：123-125.
