儿童中医科治病原理诊断标准以整体观念和辨证论治为核心，通过望、闻、问、切四诊合参，分析小儿生理病理特点，确定病因病机及证型，为治疗提供依据。
一、小儿生理病理特点
小儿脏腑娇嫩，形气未充，生长发育迅速，发病容易传变迅速。如《颅囟经》言"凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散"，提示小儿以纯阳之体为主，易见热证，但脾胃功能薄弱，易因饮食不节致食积、泄泻。
二、四诊合参诊断要点
望诊：重点观察舌象（如舌质淡红为正常，红绛为热盛，淡白为虚寒）、舌苔（白厚腻为寒湿或食积，黄腻为湿热）及面色（面色苍白为气血不足，面红潮热为阴虚内热）。
闻诊：听咳嗽性质（干咳无痰为燥咳，痰声辘辘为痰湿），嗅口气（酸腐为食积，腥臭为湿热）。
问诊：询问饮食、二便（如大便稀溏为脾虚，干结为阴虚）、睡眠（夜啼为心热或惊恐）。
切诊：脉诊以浮、沉、迟、数、虚、实为纲，小儿寸口脉分三关（风、气、命），指纹色鲜红为外感初起，紫暗为热盛，淡白为虚证。
三、辨证分型标准
肺系疾病：风寒感冒见恶寒无汗、流清涕，风热感冒见发热咽痛、黄涕，需与急性支气管炎鉴别（参考《中医儿科常见病诊疗指南》）。
脾胃疾病：积滞证见食欲不振、腹胀口臭，脾虚泻见久泻不愈、面黄肌瘦，需结合舌象（舌苔白腻为寒湿困脾，舌红少苔为胃阴不足）。
心肝疾病：夜啼伴烦躁为心火亢盛，抽动症伴喉中异常发声为肝风内动，需与多发性抽动症鉴别（参考《中医内科学》）。
四、治疗原则与诊断关联
诊断需明确"标本缓急"，如肺炎急性期以清热宣肺为急，恢复期以健脾补肺为缓；哮喘缓解期需辨证为肺脾气虚、脾肾阳虚等不同证型，方能制定"扶正固本"方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中医儿科常见病诊疗指南[Z]. 2020.
[2]高树中，杨骏. 中医诊断学[M]. 北京：中国中医药出版社，2021：123-156.
[3]马融. 中医儿科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2022：89-112.
