肾功能检查主要包括肾小球滤过功能、肾小管重吸收与排泄功能、尿液成分分析及肾脏形态评估等项目，具体可分为血液检查、尿液检查和影像学检查三类。
一、血液检查项目
1.肾小球滤过功能指标
血肌酐（Cr）：反映肾小球滤过能力的核心指标，正常成年男性约57~97μmol/L，女性41~73μmol/L，数值升高提示肾功能下降。
尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，正常范围3.2~7.1mmol/L，受饮食影响较大，需结合肌酐综合判断肾功能。
估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式计算肾脏滤过效率，是评估肾功能分期的关键指标，正常参考值≥90ml/min/1.73m2。
2.其他血液指标
胱抑素C（CysC）：不受肌肉量、性别影响，能早期发现肾功能损伤，正常参考值0.51~1.09mg/L。
β2微球蛋白（β2-MG）：反映肾小管重吸收功能，升高可见于肾功能不全或某些肿瘤。
二、尿液检查项目
1.尿常规基础项目
尿蛋白（PRO）：正常为阴性，持续阳性提示肾小球损伤，需结合24小时尿蛋白定量确诊。
尿隐血（BLD）：镜检红细胞＞3个/HP提示血尿，可能与肾炎、结石等有关。
尿比重（SG）：反映肾小管浓缩稀释功能，正常范围1.015~1.025，糖尿病肾病时可降低。
2.特殊检查项目
尿微量白蛋白（mALB）：早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害的敏感指标，正常＜30mg/24h。
尿β2微球蛋白（尿β2-MG）：肾小管重吸收功能受损时升高，可辅助诊断肾小管疾病。
三、影像学及其他检查
1.影像学检查
肾脏超声：评估肾脏大小、结构、有无结石、积水等，是筛查肾脏病变的基础手段。
静脉肾盂造影（IVP）：动态观察肾盂肾盏形态，适用于复杂尿路梗阻或畸形诊断。
2.其他特殊检查
肾穿刺活检：明确肾小球疾病病理类型的金标准，需严格掌握适应症。
核素肾动态显像：精准评估分肾功能及血流灌注情况，适用于单侧肾病变鉴别。
肾功能检查需结合年龄、病史及症状综合解读，儿童、孕妇等特殊人群指标参考范围不同。检查前需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食干扰结果。若指标异常，应及时至肾内科就诊，严禁自行服用药物。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：523-535.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南（2021年版）[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：325-332.
[3]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：456-468.
