长期暴露于致癌因素、存在遗传易感性、免疫功能低下或不良生活方式的人群更容易患癌。这些因素包括吸烟酗酒、长期熬夜、饮食不规律、慢性炎症未控制、家族癌症史等。
一、有家族癌症遗传倾向的人
携带BRCA1/2等抑癌基因突变的人群,如家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者,其结直肠癌发病风险显著升高。研究表明,约5%~10%的癌症与遗传因素直接相关,直系亲属中有多人患癌者需警惕遗传性肿瘤综合征。
二、长期接触致癌环境因素的人
长期吸烟(包括二手烟)者肺癌风险增加10~30倍;长期酗酒者肝癌、食管癌风险升高;长期接触石棉、苯并芘等化学物质的职业人群(如建筑工人、油漆工)需定期筛查。此外,紫外线过度暴露(如户外工作者)会增加皮肤癌风险。
三、患有慢性炎症或癌前病变的人
慢性乙型肝炎病毒感染者发生肝癌的风险是正常人的200倍;萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生(癌前病变)若不干预,可能发展为胃癌;宫颈HPV持续感染与宫颈癌密切相关,需定期进行HPV检测和宫颈筛查。
四、不良生活方式人群
长期熬夜(睡眠不足)会扰乱内分泌节律,降低免疫力;高糖高脂饮食、缺乏运动者易患肥胖,而肥胖与乳腺癌、胰腺癌等多种癌症相关;长期精神压力大、焦虑抑郁者,免疫功能受抑制,可能增加癌症发生几率。
五、免疫力低下人群
接受器官移植长期使用免疫抑制剂者,癌症风险增加2~3倍;HIV感染者因免疫功能缺陷,患卡波西肉瘤、淋巴瘤等风险显著升高;老年人(65岁以上)免疫监视功能下降,也是癌症高发人群。
预防癌症需从改变生活方式入手,如戒烟限酒、均衡饮食、规律运动、定期体检。有家族史或高危因素者应提前咨询医生制定个性化筛查计划,做到早发现早干预。
参考文献:
[1]中国抗癌协会.中国常见恶性肿瘤诊疗指南(2023版)[J].中国癌症杂志,2023,33(5):321-356.
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