子宫下垂（子宫脱垂）需结合病情程度选择保守或手术治疗，轻度可通过盆底肌锻炼、生活方式调整改善，中重度建议手术修复，同时配合康复训练预防复发。
一、轻度脱垂：以非手术治疗为主
盆底肌功能锻炼：通过凯格尔运动（收缩肛门及阴道肌肉，每次持续3~5秒，放松2~3秒，每日3组每组15次）增强盆底支撑力，改善脱垂症状[《妇产科学》(第9版)]。
生活方式调整：避免长期便秘、慢性咳嗽及重体力劳动，控制体重在健康范围，减少腹部压力[中国妇幼健康指南(2023)]。
中医辅助调理：可在中医师指导下使用补中益气汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）等方剂，配合针灸关元、三阴交等穴位，缓解气虚型脱垂症状[《中医妇科学》(十四五规划教材)]。
二、中重度脱垂：手术治疗为核心方案
盆底重建术：通过生物补片或自体组织修复盆底支持结构，适用于脱垂Ⅱ度以上患者，术后复发率较低[中华医学会妇科分会指南(2022)]。
曼氏手术：适用于年轻、需保留生育功能者，包括缩短圆韧带、修复主韧带及部分阴道前后壁修补[《临床妇产科学》]。
子宫悬吊术：通过腹腔镜或开腹手术将子宫固定于骶棘韧带，维持盆腔器官正常位置[WHO女性盆底功能障碍诊疗指南]。
三、特殊人群管理与预防
产后女性：产后42天内尽早开始盆底康复训练，避免过早负重；产后3个月内是干预黄金期[中国产后康复指南(2021)]。
老年女性：绝经后雌激素水平下降易致脱垂，可在医生指导下局部使用雌激素软膏，改善阴道黏膜弹性[《绝经后妇女健康管理指南》]。
儿童青少年：先天性盆底发育不良者需尽早筛查，轻度可通过行为矫正（如排尿习惯训练），严重者需手术干预[儿童盆底功能障碍诊疗共识]。
四、康复与长期管理
术后康复：术后1~3个月避免剧烈运动，逐步恢复日常活动，坚持盆底肌锻炼至术后6个月[国际尿控协会康复指南]。
定期复查：术后3个月、6个月及1年需复查盆底超声或盆底肌力评估，及时发现复发迹象[《盆底功能障碍性疾病诊疗规范》]。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：276-280.
[2]中华医学会妇科分会.中国盆底功能障碍性疾病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：161-168.
[3]中国妇幼保健协会.中国妇幼健康服务规范(2023)[Z].北京：中国协和医科大学出版社，2023.
[4]WHO.Women's health：盆底功能障碍性疾病[R].Geneva：World Health Organization，2021.
