牙龈疼多由牙菌斑堆积引发的牙龈炎、牙周炎或口腔卫生不佳导致，需结合疼痛性质、伴随症状判断原因，日常需做好口腔清洁并及时就医。
一、常见病因及典型表现
1.牙菌斑与牙结石刺激
牙菌斑（细菌团块）长期附着未清除，会引发牙龈红肿、触痛，刷牙或咬硬物时易出血。若发展为牙结石（矿化牙菌斑），需通过洗牙清除，否则可能进展为牙周炎，伴随牙齿松动、口臭。
2.口腔卫生习惯不良
儿童若未掌握正确刷牙方法（如横向用力、时间不足），易导致牙颈部楔状缺损；成年人单侧咀嚼、忽视牙缝清洁（如用牙签暴力剔牙），会造成牙龈退缩、牙根暴露，遇冷热酸甜刺激时疼痛加剧。
3.全身性疾病影响
糖尿病患者因血糖控制不佳，牙龈炎症反复发作且愈合缓慢，需同时监测血糖水平；妊娠期女性因激素变化，牙龈对刺激敏感度升高，可能出现妊娠期龈炎，分娩后症状多缓解。
4.食物嵌塞与异物刺激
进食纤维性食物（如芹菜）时若未及时清理牙缝，食物残渣发酵产酸会刺激牙龈；使用牙签不当或佩戴假牙不合适，可能造成机械性损伤，表现为局部尖锐疼痛或溃疡。
二、家庭应急处理与预防
日常护理：每天早晚用巴氏刷牙法刷牙（45°角轻柔刷洗牙龈缘），配合含氟漱口水（儿童需家长监督使用），使用牙线清洁牙缝，每半年至一年进行口腔检查。
疼痛缓解：冷敷疼痛部位（每次15分钟）可减轻急性炎症；若因龋齿引发疼痛，可暂时用无糖口香糖封闭龋洞，但不可替代专业治疗。
三、就医指征与注意事项
当出现牙龈持续出血超过1周、伴随发热/面部肿胀、牙齿松动或咬合无力时，需立即就诊。严禁自行服用抗生素或中成药，需由口腔科医生判断是否为牙周脓肿、牙髓炎等，必要时进行龈下刮治、根管治疗等专业操作。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：105-107.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：215-221.
