湿疹治疗分内治和外治。内治依中医辨证有湿热浸淫、脾虚湿蕴、血虚风燥证及对应方剂，西医用抗组胺、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，不同药物有不同适用及注意事项；外治急性期用溶液湿敷、洗剂，亚急性期用糊剂，慢性期用软膏、中药外洗，治疗需综合患者多因素，内、外治配合以达更好效果并及时调整方案。
湿热浸淫证：多见于急性湿疹，治以清热利湿止痒，方用龙胆泻肝汤加减等。现代研究表明，龙胆泻肝汤类方剂具有抗炎、调节免疫等作用，能减轻湿疹的炎症反应，其抗炎机制可能与抑制炎症因子的释放有关，例如抑制白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子的产生。
脾虚湿蕴证：常见于亚急性湿疹，治以健脾利湿止痒，方用除湿胃苓汤加减等。研究发现，健脾利湿的方剂可调节机体的免疫功能和代谢，改善脾胃功能，从而缓解湿疹症状，可能通过调节肠道菌群等途径来影响湿疹的发生发展，肠道菌群的平衡与湿疹的发病密切相关，健脾利湿方剂可能有助于恢复肠道菌群的平衡。
血虚风燥证：多见于慢性湿疹，治以养血润肤，祛风止痒，方用当归饮子加减等。此类方剂可以通过调节机体的免疫状态和神经-内分泌-免疫网络来发挥作用，改善患者的血虚状态，增强皮肤的营养供应和屏障功能，缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。
西医药物治疗：
抗组胺药物：如氯雷他定等，可通过阻断组胺受体，减轻瘙痒症状。对于不同年龄的患者，氯雷他定的安全性和有效性有所不同，儿童使用需根据体重等因素调整剂量，且要注意可能出现的嗜睡等不良反应。成人使用时也要注意个体差异，有心血管疾病等基础病史的患者使用需谨慎评估。
糖皮质激素：病情严重时可短期使用，如口服泼尼松等。但糖皮质激素有较多禁忌证和不良反应，儿童使用需严格掌握适应证和剂量，因为长期或不当使用可能导致生长发育受影响等问题；成人使用时要注意可能引起的骨质疏松、血糖升高、血压升高等不良反应，有骨质疏松病史、糖尿病、高血压等病史的患者需格外谨慎。
免疫抑制剂：如环孢素等，用于难治性湿疹。但免疫抑制剂不良反应较多，如可能导致感染风险增加、肝肾功能损害等，在使用前需评估患者的整体状况，对于儿童、孕妇等特殊人群一般不首选，成人使用时要密切监测肝肾功能等指标。
外治方面
急性期湿疹：
溶液湿敷：如用3%硼酸溶液湿敷，具有收敛、消肿的作用。湿敷时要注意溶液的温度、浓度和湿敷的时间，儿童皮肤娇嫩，湿敷时间不宜过长，温度要适宜，避免冻伤或刺激皮肤；成人使用时也要注意控制好湿敷的相关参数，若局部有感染等情况要谨慎使用。
外用洗剂：可选用炉甘石洗剂等，有止痒、保护皮肤的作用。炉甘石洗剂适用于无渗出的急性期湿疹，儿童使用时要避免接触眼睛和黏膜等部位，成人使用时若皮肤有破损等情况要慎用。
亚急性期湿疹：
糊剂：如氧化锌糊剂等，有消炎、收敛、保护作用。氧化锌糊剂对皮肤刺激性小，儿童和成人都可使用，但要根据湿疹的具体情况合理应用，对于皮肤过敏体质的患者要观察是否有过敏反应。
慢性期湿疹：
软膏：如糖皮质激素软膏（弱效或中效）等，可起到抗炎、抗过敏、止痒的作用。儿童使用弱效糖皮质激素软膏，要注意涂抹的面积和次数，避免长期大面积使用；成人使用中效糖皮质激素软膏时，要注意皮肤的耐受性和可能出现的不良反应，有皮肤感染等情况时禁止使用。
中药外洗：可选用苦参、黄柏、白鲜皮等中药煎水外洗，有清热燥湿、祛风止痒的作用。中药外洗时要注意药物的浓度和温度，儿童皮肤薄嫩，药物浓度要低，温度要适宜，成人使用时也要注意避免烫伤皮肤等情况，对于中药过敏的患者禁用。
内外兼顾治疗湿疹需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素，内治与外治相互配合，以达到更好的治疗效果，同时要密切观察治疗过程中的反应，及时调整治疗方案。
