尿毒症是各种慢性肾脏病终末期的统称，目前无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情、延长生命。
一、尿毒症的本质与治疗目标
尿毒症是肾脏功能严重受损（肾小球滤过率<15ml/min）导致代谢废物蓄积的临床状态，核心治疗目标是替代肾功能维持生命。西医主要通过透析（血液透析或腹膜透析）和肾移植延缓进展，其中肾移植是唯一可能恢复正常生活质量的方法，但受供体和免疫排斥限制。
二、中西医结合治疗现状
中医常采用"健脾益肾、化湿排毒"法则辅助治疗，如尿毒清颗粒等药物可改善毒素清除能力，但需在中医师指导下规范使用，避免自行调整剂量导致电解质紊乱。中西医结合治疗可降低透析并发症发生率，但无法替代肾脏替代治疗。
三、关键预后影响因素
患者年龄、基础疾病类型（如糖尿病肾病占比高）及是否合并心脑血管疾病直接影响预后。年轻患者、无基础疾病者经规范治疗后5年生存率可达60%以上，而高龄或合并严重并发症者预后较差。规律透析患者需严格控制体重增长（每次透析不超过干体重3%）、低盐低脂饮食，避免过度劳累。
四、日常管理与生活质量
患者需建立"透析-饮食-运动"三位一体管理模式：每周2~3次规律透析，每次透析间期体重增长控制在1~2kg内；每日蛋白质摄入0.6~0.8g/kg（优质蛋白为主），严格限制钾、磷摄入；适度进行太极拳等低强度运动增强免疫力。心理干预对改善焦虑抑郁情绪、提高治疗依从性至关重要。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2022，38(1)：1-10.
[2] 《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：236-240.
[3] 中国医院协会血液净化中心管理分会.血液透析患者营养治疗专家共识[J].中国血液净化，2020，19(5)：303-308.
