婴儿牙龈上出现白色疙瘩多为生理性表现（如马牙、萌出囊肿）或轻微炎症，需结合具体特征判断，多数无需特殊处理，家长可通过清洁口腔、避免刺激等方式护理。
一、生理性表现：马牙
1.典型特征
外观：米粒至黄豆大小白色颗粒，表面光滑，独立分布或成簇出现，常见于上颚中线或牙龈边缘。
成因：胚胎发育过程中上皮细胞堆积或黏液腺分泌物滞留形成，非牙齿组织，与遗传、孕期营养无关。
处理：无需擦拭或挑破，通常1~2个月自然脱落，强行干预可能引发感染。
二、病理性表现：萌出性囊肿
1.典型特征
外观：单个或多个白色隆起，质地较软，包裹即将萌出的乳牙，可能伴随牙龈红肿。
成因：恒牙或乳牙萌出时，牙冠周围上皮组织增生，形成含液体的囊性结构，与局部感染、萌出阻力相关。
处理：无症状时观察即可，若持续增大或出现哭闹、拒食，需由口腔科医生穿刺引流或切开排脓。
三、需警惕的异常情况
1.鹅口疮
外观：白色斑块不易擦去，擦去后见红色创面，可扩散至口腔其他部位。
成因：念珠菌感染（真菌感染），多见于免疫力低下、长期使用抗生素或奶瓶消毒不当的婴儿。
处理：用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，严禁自行服用抗真菌药物，需遵医嘱使用制霉菌素混悬液。
四、日常护理要点
1.口腔清洁
每次喂奶后喂少量温开水清洁口腔，使用指套牙刷或硅胶牙刷（婴幼儿专用）轻柔擦拭牙龈。
奶瓶、奶嘴每日煮沸消毒15~20分钟，避免交叉感染。
2.饮食调整
母乳喂养按需喂养，配方奶喂养注意奶温（40~50℃），避免过烫刺激牙龈。
辅食添加富含维生素B族（如小米粥、南瓜泥）的食物，促进黏膜修复。
3.避免刺激行为
不要用手指、玩具或衣物摩擦牙龈，防止黏膜破损引发感染。
若婴儿频繁咬硬物或哭闹，需排查是否因牙龈不适导致，及时就医评估。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组.中国0~6岁儿童口腔健康管理指南[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：987-991.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
