男人尿血尿（医学称血尿）可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病或全身性疾病引起，需结合伴随症状排查病因，及时就医明确诊断。
一、泌尿系统感染引发的血尿
细菌感染：大肠杆菌等病原体侵袭尿道、膀胱或肾脏，引发炎症反应，导致黏膜充血水肿、毛细血管破裂出血，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。《中国泌尿外科感染诊疗指南（2021版）》指出，约30%~50%的下尿路感染患者会出现肉眼血尿。
特殊病原体感染：如结核杆菌感染肾脏时，可形成结核性溃疡，造成持续性镜下血尿或终末血尿，需通过尿沉渣抗酸染色等检查确诊。
二、尿路结石导致的血尿
结石摩擦损伤：肾结石、输尿管结石或膀胱结石在移动过程中，会划伤尿路黏膜，引起出血。结石引起的血尿多为镜下血尿，少数患者出现肉眼血尿，常伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐等症状。《中国泌尿系结石诊疗指南（2022版）》显示，约80%的肾结石患者会出现不同程度的血尿。
梗阻与感染叠加：结石阻塞尿路可继发感染，加重黏膜损伤，形成"梗阻-感染-出血"恶性循环，需优先解除梗阻并控制感染。
三、前列腺疾病引发的血尿
良性前列腺增生：中老年男性常见，增生的腺体压迫尿道，导致排尿困难，反复摩擦可引起膀胱黏膜血管破裂，表现为间歇性肉眼血尿或镜下血尿，多伴随尿频、尿流变细等症状。
前列腺炎：急性前列腺炎时，前列腺充血水肿，严重者可出现黏膜下出血，引发全程血尿，常伴随会阴部疼痛、发热等症状。
四、全身性疾病与其他因素
凝血功能障碍：如血小板减少性紫癜、血友病等，因凝血功能异常导致尿路自发性出血，表现为无痛性血尿，需通过血常规、凝血功能检查明确诊断。
药物与外伤：长期服用抗凝药物（如华法林）、剧烈运动导致的肾挫伤等，也可能引起血尿。剧烈运动后出现的血尿多为暂时性，休息后可缓解。
出现血尿时，建议尽快就医，通过尿常规、泌尿系超声、CT等检查明确病因，避免延误治疗。严禁自行服用止血药或抗生素，需在医生指导下规范诊疗。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(3)：161-168.
