痛风性关节炎治疗需结合降尿酸、抗炎止痛及生活方式调整，急性发作期以快速缓解疼痛为主，缓解期长期控制尿酸水平，同时避免诱发因素。
一、急性发作期：快速抗炎止痛
急性发作时应尽早使用抗炎药物，秋水仙碱（需遵医嘱，避免过量）可快速抑制炎症反应；非甾体抗炎药（如布洛芬，注意胃黏膜保护）能有效止痛；糖皮质激素（如泼尼松，短期使用）适用于上述药物无效或不耐受者，尤其适合合并肾功能不全患者。用药期间需大量饮水（每日2000~3000ml），避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）及酒精。
二、缓解期：长期控制尿酸水平
尿酸持续高于420μmol/L（高尿酸血症）是痛风反复发作的核心原因，需长期降尿酸治疗。抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）适用于尿酸排泄不足者；促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆，禁用于肾结石患者）适用于尿酸生成过多者。用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平，目标值控制在360μmol/L以下（合并痛风石者可降至300μmol/L以下）。
三、生活方式与饮食调整
控制体重（肥胖者减重5%~10%可显著降低发作风险），避免剧烈运动或突然受凉（易诱发关节损伤）；限制高果糖饮料、蜂蜜摄入，减少富含嘌呤食物（如红肉、海鲜），增加新鲜蔬菜、低脂奶、樱桃等低嘌呤食物摄入。儿童及青少年患者需排查家族遗传因素，避免过早摄入高嘌呤饮食；老年患者需注意药物相互作用，优先选择胃肠道刺激小的药物。
四、并发症管理与预防复发
痛风常伴随高血压、糖尿病、高血脂等代谢综合征，需同步管理。严禁自行服用任何中药方剂或保健品（如痛风灵等中成药严禁自行服用，必须面诊辨证），避免药物性肾损伤。定期复查血尿酸、肝肾功能，避免突然停药导致尿酸反弹。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)： 641-649.
[2]《中国居民膳食指南（2022）》编写组.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社， 2022： 123-135.
[3]国家卫生健康委员会.高尿酸血症与痛风诊疗规范（2019年版）[Z].国卫办医函〔2019〕1021号.
