孕妇糖筛（妊娠期糖尿病筛查）的最佳时间为孕24~28周，此时孕妇体内激素水平变化稳定，胎儿生长发育对糖代谢影响显著，筛查准确性最高。
一、糖筛的标准检测时间
1.首次筛查窗口期
孕24~28周是妊娠期糖尿病筛查的黄金时段。根据《妊娠期糖尿病诊断标准与防治指南（2022）》，此时胎盘分泌的抗胰岛素激素达到峰值，孕妇空腹血糖基础值稳定，口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断价值最高。
2.高危人群提前筛查
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24kg/m2）、既往妊娠糖尿病史的高危孕妇，建议在孕16~20周首次筛查，若无异常则在24~28周重复检测。此类人群因糖代谢储备能力较弱，早期干预可降低母婴并发症风险。
3.特殊情况的筛查调整
妊娠合并甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病的孕妇，需在确诊妊娠后尽早（孕12周前）完成首次糖代谢评估，后续按医生建议增加筛查频次。
二、糖筛检测的规范流程
1.检测前准备
筛查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入≥150g，避免剧烈运动。筛查前10~12小时禁食，可少量饮水，检查当天空腹抽取静脉血，随后口服75g葡萄糖水，分别于服糖后1小时、2小时再次采血。
2.诊断标准
采用WHO标准：空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可诊断妊娠期糖尿病。
三、糖筛结果异常的处理
若糖筛异常（糖耐量减低），需进一步做空腹血糖和糖化血红蛋白检测，确诊后应在营养师指导下制定低升糖指数饮食方案，配合适度运动（如每日30分钟快走），必要时使用胰岛素治疗。
【温馨提示】糖筛结果仅反映孕期糖代谢状态，产后6~12周需复查口服葡萄糖耐量试验，以排除永久性糖尿病可能。所有检测及治疗方案需在专业医疗机构进行，严禁自行调整饮食或用药。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：285-359.
[2]国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2019)[Z].国卫办妇幼发〔2019〕44号.
[3]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年1月第1版，第116-118页.
