牙体牙髓病是指发生在牙齿硬组织（牙釉质、牙本质）和牙髓组织（含神经血管的软组织）的疾病，主要由细菌感染、物理化学刺激或创伤引起，常见类型包括龋齿、牙髓炎和根尖周炎。
一、牙体硬组织疾病
牙体硬组织疾病以龋齿（俗称蛀牙）最常见，由细菌产酸腐蚀牙釉质开始，逐渐深入牙本质形成龋洞。早期表现为牙齿表面黑点或凹陷，无明显疼痛；若未及时治疗，病变进展至牙本质深层时会出现冷热敏感，严重时细菌侵入牙髓引发牙髓炎。此外，牙齿外伤导致的牙釉质裂纹、牙齿发育异常（如氟斑牙、四环素牙）也属于此类疾病范畴。
二、牙髓组织疾病
牙髓组织疾病以牙髓炎为主，分为可复性和不可复性两种。可复性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤等引起，表现为短暂冷热刺激痛，刺激去除后疼痛迅速缓解；不可复性牙髓炎多因牙髓感染扩散或可复性牙髓炎未及时治疗发展而来，表现为自发性疼痛、夜间痛加剧，疼痛持续时间长且无法定位。若炎症进一步扩散至牙根尖周围组织，会引发根尖周炎，出现咬合痛、牙龈肿胀甚至面部肿胀，严重时可能导致牙齿松动或脱落。
三、治疗原则与预防措施
牙体牙髓病的治疗以保存牙齿功能为首要目标，早期龋齿可通过补牙（复合树脂充填）恢复牙齿形态；牙髓炎需进行根管治疗，清除感染牙髓并填充根管；根尖周炎严重时可能需要根尖手术或拔牙。预防措施包括每日早晚刷牙、饭后漱口、使用含氟牙膏，定期（每6个月）进行口腔检查，及时发现并处理早期龋齿。儿童应减少甜食摄入，避免睡前含奶瓶入睡，家长需关注乳牙健康，预防龋病影响恒牙发育。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：1-10.
[2] 中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告（2022）[R].北京：中华口腔医学会，2022：35-40.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南（2022年版）[Z].2022.
