牙齿黄主要与外源性着色、内源性变色及牙齿结构异常有关，其中外源性着色最常见，多因长期着色食物、烟草及口腔卫生不佳导致。
一、外源性着色：牙齿表面的"染色剂"
牙齿表面的牙釉质存在微小孔隙，长期摄入咖啡、茶、可乐等深色食物，或吸烟、咀嚼槟榔，色素会逐渐沉积其中。国家卫健委《中国居民口腔健康指南（2022）》指出，口腔卫生不佳会使牙菌斑与食物残渣混合形成牙石，进一步加重色素附着。儿童长期食用糖果、碳酸饮料更易导致奶瓶龋和牙齿着色。
二、内源性变色：牙齿内部的"色素源"
牙齿发育期间服用四环素类药物（如四环素、多西环素）会导致牙齿永久变色，呈黄-灰色条纹（《儿科学》2021年版）。儿童8岁前使用这类药物风险更高。此外，氟斑牙因长期高氟饮水（氟含量>1.0mg/L），牙釉质矿化异常，表面出现白垩色斑点并逐渐变褐。
三、牙齿结构异常：影响颜色的"硬件问题"
牙釉质发育不全（如维生素D缺乏、高热疾病后遗症）会使牙齿表面粗糙，更容易吸附色素。牙髓坏死时，血红蛋白分解产物进入牙本质小管，导致牙齿暗黄色或灰色（《口腔组织病理学》2020年版）。老年人随年龄增长，牙釉质变薄，牙本质层透出增加，整体呈淡黄色。
四、年龄与生理因素：自然老化的"染色"过程
随着年龄增长，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，牙齿表面逐渐积累色素。女性妊娠期激素变化可能导致牙龈充血，增加着色风险。长期熬夜、精神压力大也会影响口腔菌群平衡，间接加速色素沉积。
牙齿黄可通过改善口腔卫生（每日2次刷牙+牙线清洁）、减少着色食物摄入、定期洁牙等方式缓解。四环素牙、氟斑牙等需专业美白治疗，严禁自行服用美白类药物或使用不明成分的美白产品。若伴随牙齿敏感、疼痛或快速变色，应及时就医检查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国社区医师，2022，38(12)：1-2.
[2]人民卫生出版社.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：136-137.
[3]人民卫生出版社.口腔组织病理学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2013：154-156.
[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-110.
