湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器或肛门周围的疣状增生，具有传染性强、易复发特点。
一、病因与传播机制
病原体：人乳头瘤病毒（HPV），其中低危型（如HPV6、11型）是主要致病株。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，在细胞内复制导致上皮增生角化，形成疣状病变。
传播途径：主要通过性接触传播（占90%以上），少数通过接触污染物品（如毛巾、内衣）间接传播，母婴传播罕见。性活跃人群为高危群体，男女感染率无显著差异。
二、临床表现与分型
典型症状：初起为单个或多个淡红色小丘疹，渐增大呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面粗糙，触碰易出血，伴瘙痒或灼痛。好发于生殖器（男性冠状沟、包皮，女性大小阴唇）、肛门周围等潮湿部位。
临床分型：根据病程分为初发、复发型，根据形态分为寻常型、扁平型、巨大型（BUSCHKE-LOEWENSTEIN瘤）。巨大型湿疣需警惕恶变可能，需尽早活检排除鳞状细胞癌。
三、诊断与治疗原则
诊断方法：结合病史（性接触史）、典型皮疹形态，必要时行醋酸白试验（病变处涂5%醋酸后变白）、HPV核酸检测确诊。需与假性湿疣（良性，女性多见）、扁平苔藓等鉴别。
治疗规范：
物理治疗：激光、冷冻、电灼等去除疣体，适用于单个或少量病灶。
药物治疗：外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等（严禁自行服用，必须面诊辨证），全身用药如干扰素适用于免疫功能低下者。
手术治疗：巨大型湿疣需手术切除，术后需定期复查。
四、预防与管理
预防措施：全程正确使用安全套可降低感染风险；固定性伴侣、避免高危性行为是关键；HPV疫苗接种（二价/四价/九价）可预防高危型HPV感染，降低发病风险。
管理建议：患者需配偶/性伴侣同治，治疗期间禁止性生活；定期复查（每2~4周1次）直至治愈；治愈后仍有复发可能，需注意个人卫生，避免免疫力低下（如熬夜、长期焦虑）诱发。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2021，35(1)：1-15.
[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社，2018).
[3]世界卫生组织.HPV疫苗立场文件(2018年)[R].WHO/HTM/IR/2018.21.
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