子宫癌包括子宫体部的子宫内膜癌和子宫颈部的宫颈癌，二者在解剖部位、发病危险因素、临床表现、诊断方法、治疗方法及预后上均有差异，不同人群发病风险和预后有别，有高危因素人群应定期筛查早治以改善预后。
一、解剖部位差异
子宫癌主要是指发生在子宫体部的恶性肿瘤，包括子宫内膜癌等，子宫内膜是子宫的内层组织。
宫颈癌则是发生在子宫颈部的恶性肿瘤，宫颈是子宫连接阴道的部分。
二、发病危险因素差异
子宫癌
子宫内膜癌：肥胖、高血压、糖尿病是重要危险因素，肥胖患者体内脂肪过多，会导致雌激素的过度储存，持续的雌激素刺激子宫内膜，增加癌变风险；高血压和糖尿病患者常伴有代谢紊乱等情况，也可能影响子宫内膜的正常代谢和增殖。此外，无排卵性疾病（如多囊卵巢综合征）患者由于长期缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期处于增生状态，增加子宫内膜癌发病风险；长期服用雌激素类药物而无孕激素拮抗也会增加患病风险；绝经延迟（年龄大于52岁）的女性，子宫内膜受雌激素作用时间更长，发病几率相对较高；有家族遗传倾向的人群，如林奇综合征等遗传综合征相关家族，患子宫内膜癌的风险明显升高。
宫颈癌
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是最主要的危险因素，超过90%的宫颈癌与HPV感染有关，其中HPV16、18型等高危型别相关性更强；性生活过早（初次性生活年龄小于16岁）、多个性伴侣、多孕多产等也是重要危险因素，过早开始性生活的女性，宫颈组织尚未完全发育成熟，更容易受到致癌因素的侵袭；多个性伴侣会增加感染HPV等病原体的机会；多孕多产会对宫颈造成反复的损伤和刺激，进而增加癌变风险；免疫功能低下，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群，由于机体对HPV等病原体的清除能力下降，更容易发生HPV持续感染，从而增加宫颈癌发病风险；吸烟会影响机体的免疫系统，降低局部免疫力，增加宫颈癌的发病风险。
三、临床表现差异
子宫癌
子宫内膜癌：主要表现为不规则阴道流血，尤其是绝经后阴道流血较为常见，量一般不多，但也可表现为经量增多、经期延长等；阴道排液增多，多为浆液性或血性分泌物，若合并感染则可有脓性恶臭白带；随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织，可出现下腹部及腰骶部疼痛等。
宫颈癌
早期宫颈癌可能无明显症状，随着病情发展，可出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后阴道流血；阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味；晚期宫颈癌可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等邻近组织受累症状，以及贫血、消瘦等全身衰竭表现。
四、诊断方法差异
子宫癌
子宫内膜癌：主要通过妇科检查、B超检查（可了解子宫内膜厚度、有无占位等）、分段诊刮（是确诊子宫内膜癌的重要方法，通过刮取子宫内膜和宫颈组织进行病理检查）、宫腔镜检查（可直接观察宫腔内病变情况，并可取活检）等明确诊断。
宫颈癌
主要通过妇科检查、宫颈细胞学检查（如TCT检查，筛查宫颈癌细胞）、HPV检测、阴道镜检查（对可疑病变部位进行放大观察，必要时取活检）、宫颈活检（确诊宫颈癌的金标准，通过取宫颈病变组织进行病理检查）等进行诊断。
五、治疗方法差异
子宫癌
子宫内膜癌：治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄、全身状况等综合决定。早期患者以手术治疗为主，根据病情选择全子宫切除术及双侧附件切除术等；中晚期患者常采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗。
宫颈癌
治疗同样根据临床分期等因素制定方案。早期宫颈癌以手术治疗为主，如广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等；中晚期宫颈癌多采用放疗联合化疗的综合治疗手段，对于适合的患者也可考虑手术联合放化疗等。
六、预后差异
子宫癌
子宫内膜癌：总体预后相对较好，尤其是早期患者，5年生存率较高，但如果是晚期患者，预后则相对较差，预后与肿瘤分期、组织学类型、淋巴结转移等因素密切相关。
宫颈癌
预后与临床分期、病理类型等有关，早期宫颈癌经过规范治疗，预后较好，5年生存率较高；晚期宫颈癌预后相对较差，总体5年生存率低于子宫内膜癌的早期水平，但随着医疗技术的进步，晚期宫颈癌的治疗效果也在不断提高。
不同年龄段、不同生活方式的人群在发病风险和预后等方面可能存在差异，例如年轻女性性生活过早等不良生活方式会增加宫颈癌发病风险；老年女性子宫内膜癌的发病风险相对较高。对于有相关高危因素的人群，应定期进行筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，以改善预后。
