肾功能检查主要通过血液、尿液检测及影像学评估，结合病史综合判断肾脏滤过功能、排泄能力及结构状态。
一、血液检查：评估肾脏滤过功能
血肌酐（Cr）：肌肉代谢产物，经肾脏排泄，升高提示肾功能下降。正常参考值男性44~133μmol/L，女性70~106μmol/L（不同医院参考范围略有差异）。
尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，受饮食、感染等影响较大，需结合肌酐计算eGFR（估算肾小球滤过率）。
胱抑素C（CysC）：不受肌肉量、年龄影响，能早期反映肾功能损伤。
二、尿液检查：排查肾脏排泄异常
尿常规：检测尿蛋白、红细胞、白细胞等，尿蛋白阳性可能提示肾小球损伤（如肾炎），尿隐血阳性需警惕结石或感染。
尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）：早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害，正常＜30mg/g。
24小时尿蛋白定量：精确评估肾脏蛋白丢失情况，用于慢性肾病分期及疗效监测。
三、影像学检查：观察肾脏结构形态
肾脏超声：筛查结石、积水、囊肿、肿瘤等结构异常，儿童及孕妇可选择无辐射超声检查。
静脉肾盂造影（IVP）：动态观察肾盂、输尿管形态及排泄功能，需注意碘过敏风险。
四、特殊人群检查注意事项
儿童：需结合年龄调整参考值，避免过度检查辐射性项目。
孕妇：血肌酐生理性降低，需通过动态监测判断是否存在妊娠相关肾损伤。
老年人：定期筛查eGFR，早期干预高血压、糖尿病等危险因素。
肾功能检查需结合临床症状，建议每1~2年进行一次基础筛查（血肌酐+尿常规），高危人群（如糖尿病、高血压患者）每3~6个月复查一次。检查前无需严格空腹，但需避免高蛋白饮食及剧烈运动。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(10)：785-795.
[2]国家卫生健康委员会.健康体检管理暂行规定[Z].2017.
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