输尿管结石排除需结合结石大小、位置及患者情况，多数直径＜0.6cm的结石可通过药物排石、大量饮水、适度运动等方式自然排出，必要时需医疗干预。
一、药物辅助排石
α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，扩大管腔，促进结石下移（注意：服药期间监测血压，体位性低血压者慎用）。
解痉止痛药：疼痛发作时短期使用黄体酮（平滑肌松弛作用）或双氯芬酸钠（抗炎镇痛），但需遵医嘱。
中成药：金钱草颗粒、排石颗粒等可辅助利尿排石，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、生活方式干预
大量饮水：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，尿液稀释可减少结石形成并促进排出。
适度运动：结石＜0.5cm者可跳绳、爬楼梯（每天30分钟），结石位置较低时可尝试倒立或单侧跳跃运动。
饮食调整：草酸钙结石者减少菠菜、浓茶摄入；尿酸结石者低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜。
三、医疗干预手段
体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径1~2cm结石，碎石后需配合排石药及体位排石。
输尿管镜碎石取石术：结石卡顿导致梗阻、感染或药物无效时采用，术后需留置双J管引流。
经皮肾镜碎石术：较大结石（＞2cm）或复杂结石（如铸型结石）需手术治疗，术后可能出现血尿或发热，需密切观察。
四、特殊人群注意事项
儿童：结石多与先天性尿路畸形有关，优先保守治疗，避免盲目碎石。
孕妇：需优先保障母婴安全，采用药物排石+超声监测，避免辐射类检查。
老年人：合并前列腺增生或糖尿病者需控制基础病，必要时手术干预。
结石排出过程中若出现剧烈疼痛、高热、无尿等症状，需立即就医。建议每3~6个月复查泌尿系超声，动态监测结石变化。
参考文献：
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