改善睡眠的中成药需辨证选用，如枣仁安神胶囊（心血不足型）、天王补心丹（心肾不交型）等，但需在中医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、心血不足型失眠
表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力，可用枣仁安神胶囊（含酸枣仁、丹参等），酸枣仁能养心安神，丹参活血，适合长期失眠伴气血虚弱者。中医认为“血不养心则神不守舍”，此类药物通过补养心血达到安神效果。
二、肝郁气滞型失眠
伴随情绪焦虑、胸胁胀痛、口苦等症状，可选用逍遥丸或柴胡疏肝散（中成药如加味逍遥丸）。柴胡疏肝散出自《景岳全书》，能疏肝解郁、调和肝脾，通过调节情绪紊乱改善睡眠，适合因压力导致的“肝郁化火扰心”型失眠。
三、心肾不交型失眠
表现为心烦不寐、腰膝酸软、潮热盗汗，可用天王补心丹（含丹参、当归、天冬等）。该方出自《摄生秘剖》，针对心阴不足、虚火上炎导致的失眠，通过滋阴降火、交通心肾发挥作用，尤其适合中老年人群。
四、心脾两虚型失眠
常见于长期疲劳、食欲差、面色萎黄者，可选用归脾丸。归脾丸由党参、黄芪、白术等组成，能益气健脾、养血安神，针对“脾虚不能统血，气血生化不足”的病理机制，现代研究证实其可调节中枢神经递质水平。
五、实证失眠的中成药选择
若因饮食积滞（如腹胀、舌苔厚腻），可用保和丸；若因痰热扰心（如胸闷、口苦、苔黄腻），可短期服用礞石滚痰丸，但此类药物需中病即止，避免损伤脾胃阳气。
睡眠问题需结合个体体质辨证用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。若失眠持续超过2周，或伴随严重焦虑、抑郁、心悸等症状，应及时就医排查器质性疾病。中成药起效相对温和，建议连续服用2周后评估效果，调整用药方案。
参考文献：
[1] 国家卫健委.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
[2] 《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年.
[3] 中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书[R].2022.
