最常见的贫血类型是缺铁性贫血，约占全球贫血患者的50%以上，尤其在儿童、育龄女性和老年人中高发。
一、缺铁性贫血的核心成因
铁摄入不足：长期饮食中红肉、动物肝脏等富铁食物摄入不足，或素食者未合理搭配铁源（如菠菜、黑木耳）。
吸收障碍：慢性胃病（如萎缩性胃炎）、胃切除术后导致胃酸分泌减少，影响铁的溶解吸收。
需求增加：婴幼儿辅食添加不足、青少年快速生长期、妊娠期及哺乳期女性对铁的需求量显著上升。
慢性失血：女性月经过多、消化道慢性出血（如胃溃疡、痔疮）是成人缺铁性贫血的主要诱因。
二、典型症状与诊断要点
常见表现：头晕乏力、面色苍白、指甲凹陷呈匙状（匙状甲）、舌炎（舌面光滑发红）、注意力不集中。
实验室指标：血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%、血红蛋白男性<120g/L、女性<110g/L可确诊。
鉴别要点：需与巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏）、慢性病性贫血（炎症/肿瘤相关）区分，缺铁性贫血补铁治疗后网织红细胞会迅速上升。
三、科学防治建议
饮食调整：每日摄入10~20mg铁，优先选择血红素铁（瘦肉、动物血），搭配富含维生素C的食物（橙子、番茄）促进非血红素铁吸收。
药物补充：口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）需餐后服用以减少胃肠刺激，严禁自行服用，必须面诊辨证。
高危人群筛查：儿童每6~12个月查血常规，女性经期后复查，孕妇12周起常规补铁至产后。
预防措施：婴幼儿及时添加蛋黄、肉泥等辅食，女性经期注意保暖，定期体检监测铁储备。
参考文献：
[1]中华医学会血液学分会.中国缺铁性贫血诊治指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2021，42(3)：189-193.
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